Первичный приём лор врача (кандидат медицинских наук, врач высшей категории) - 900 руб.
В первичный приём лор врача входит сбор жалоб, установление анамнеза заболевания, анамнеза жизни, объективный лор осмотр, постановка диагноза, составление плана (схемы) лечения.
Повторный приём лор врача (кандидат медицинских наук, врач высшей категории) - 850 руб.
В повторный приём входит посещение лор врача с оценкой динамики течения лор заболевания, продление листа нетрудоспособности (больничного листа), при необходимости коррекции лекарственной терапии но только по данному заболеванию. Если пациент обращается к лор врачу через какое-то время (2 недели и более), а также по поводу другого заболевания лор приём считается первичным.
Обследование
Синуссканирование при помощи синускана 103, фирмы «Oriola» (Финляндия) - 350 руб.
Данное лор исследование проводится для диагностики воспалительных заболеваний околоносовых пазух, как аналог рентгенологического исследования пазух носа в прямой проекции. Не имеет противопоказаний при беременности и в детском возрасте. Лучевая нагрузка, как в случае рентгенологического исследования отсутствует.
Отомикроскопическое исследование при помощи отоскопа HEINE Beta 200 R (Германия) - 350 руб.
Данное лор исследование проводится с целью более детльного осмотра наружного слухового прохода и барабанной перепонки. Позволяет увидеть рубцы на брабабанной перепонке ухудшающие слух пациента, перфорацию (отверстие) барабанной перепонки, его локализацию (расположение); оценить состояние слизистой оболочки барабанной полости при остром и хроническом перфоративном среднем отите; увидеть остеомы (экостозы) наружного слухового прохода, т.е. разрастание костной ткани наружного слухового прохода снижающего слух лор пациента и способствующее скоплению серных масс в наружном слуховом проходе.
Аккуметрическое исследование слуха при помощи шепотной и разговорной речи, а также набора камертонов - 150 руб.
Данное лор исследование является субъективным и позволяет оценить остроту слуха у лор пациента по щёпотной и разговорной речи, а также составить слуховой паспорт.
Аудиометрическое исследование при помощи диагностического аудиометра Interacoustics AD 226 (Дания) - 700 руб.
Данное лор иследование проводится на современном аудиометрическом аппарате, проходящим регулярную каллбровку, позволяющим оценить степень снижения слуха в децебелах (Дб) по всей тоновой шкале, на различных частотах от низких - 125 гЦ, до высоких - 8 кГц, т.е. полностью в диапазоне восприятия слуха человеческим ухом. Вначале проводится исследование по воздуху (воздушный телефон), с обычными наушниками, позволяющее выявить снижение слуха по механизму звукопроведения. Затем проводится исследование по "кости" (костный телефон), позволяющее выявить снижение слуха по механизму звуковосприятия, что в большинстве случаев бывает при патологии слухового нерва, при сенсо-невральной тугоухости либо при пресбиакузисе (старческой тугоухости).
Забор материала на бактериологическое исследование (одна анатомическая область) - 150 руб.
Данное исследование лор врач проводит в лор кабинете. Возможно взятие мазков из зава (задняя стека глотки); из полости носа; из наружного слухового прохода. Забор материала проводится быстро и безболезненно в одноразовую пластиковую транспортную пробируку с питательной средой. Срок изготовления анализа зависит выделенной культуры, темпа её роста и чувствительности к лекарственным препаратам. В среднем анализ находится в работе от 4 до 7 дней.
Общие манипуляции
Наложение мазевой повязки на кожу либо слизистую оболочку (одна анатомическая область) - 300 руб.
Наложение мазевой асептической повязки лор проводит при воспалительных заболеваниях кожи наружного уха, наружного слухового прохода, заушной области, полости носа, наружного носа и некоторых других состояниях. Процедура эффективна и безболезненна. Противопоказанием является непереносимость используемой мази, о чём лор должен уточнить предварительно.
Наложение компресса на ухо, заушную область, либо на боковую поверхность шеи (одна анатомическая область) - 300 руб.
Наложение полуспиртового компресса лор проводит при воспалении наружного уха, при перехондрите ушной раковины, тупой травмы уха, для снятия симптомов воспаления, либо на передне-боковую поверхность шеи при ангине, так же для уменьшения воспалительных явлений. Процедура безболезненна, при правильной постановке компресса высоко эффективна. Противопоказанием является гиперчувствительность кожи к спитрсодержащим растворам.
Промывание послеоперационной полости растворами (одно промывание) - 200 руб.
Данную процедуру лор проводит в послеоперационном периоде, для эвакуации (извлечения) послеоперационного содержимого из оперированной области, с целью предотвращения нагноения оперированной зоны. Данная лор процедура проводится быстро, эффективность высокая.
Анестезия аппликационная (одна анатомическая область) - 200 руб.
Аппликационная анестезия проводится лор врачом перед различного рода медицинскими лор вмешательствами. Она относится к самому распространённому виду местной анестезии. Эффективна на слизистых оболочках тканей и мало эффективна при анестезии кожи. Как правило лор врач использует 10% раствор лидокаина, при отсутствии аллергической реакции на данный препарат у лор пациента.
Анестезия инфильтрационная (местная, инъекционная, 1 инъекция) - 250 руб.
Данный вид анестезии относится к местной анестезии, лор выполняет её шприцем, при этом обезболиваются мягкие ткани (кожа и слизистые оболочки) той анатомической области где она проводится. Лор врач должен уточнить у пациента об отсутствии аллергической реакции на используемый анестетик и в случае аллергии предложить лор пациенту другой эффективный и безопасный препарат.
Местные манипуляции и процедуры
Полость носа, околоносовые пазухи, слуховая труба
Санация полости носа - 200 руб.
Полость носа лор врач санирует (очищает) при скоплении гнойных, секреторных и послеоперационных масс (скоплений) в полости носа, при не возможности их самостоятельного опорожнения (очищения). Данную процедуру лор проводит взрослым и детям, специальной металлической дренажной трубкой присоединённой к медицинскому отсосу. Эта лор процедура высоко эффективна. Лор врач должен учитывать возможное искривление перегородки носа, во избежание травматизации слизистой оболочки полости носа.
Высокая адренализация (анемизация) носа - 200 руб.
Лор врач выполняет данную процедуру для сокращения слизистой оболочки полости носа. Данная лор процедура выполняется на лор комбайне, либо ватными зондами смоченными сосудосуживающим лекарственным средством. Необходимо уточнить у лор пациента о возможной аллергии на используемый лекарственный препарат и в случае аллергии необходимо предложить другой не вызывающий аллергию лекарственный препарат.
Смазывание полости носа лекарственными препаратами - 200 руб.
Данную лор процедуру оториноларинголог проводит с целью обработки отдалённых участков слизистой оболочки полости носа лекарственными мазями и растворами. Процедура является безболезненной и высокоэффективной. Необходимо что бы лор врач выполнял данную лор процедуру аккуратно и внимательно, во избежании травматизации слизистой оболочки полости носа. Лор врач должен уточнить о возможной аллергии на используемый лекарственный препарат.
Катетеризация слуховой трубы (с одной стороны) - 600 руб.
Эту лор процедуру лор врач использует при стойкой заложенности уха. Метод трудоёмкий, выполняется "вслепую" при помощи специальной техники проведения. При условии точного попадания отоларингологом в глоточное устье слуховой трубы эффект от процедур выраженный, позволяющий избавиться от заложенности уха. В среднем лор врач выполняет до пяти таких процедур. Подробнее о катетеризации слуховой трубы описано в разделе Оборудование и инструментарий лор кабинета.
Продувание слуховых труб по Политцеру - 150 руб.
Данную лор процедуру лор врач проводит при заложенности уха, для того что бы потоком воздуха,направляемым из груши создать давление и восстановить просвет слуховых труб. При нажатии на балон Политцера на слоге "- ход" слова "па-ра-ход" в ушах лор пациента раздаются щелчки либо треск и заложенность исчезает. важно что бы оториноларинголог аккуратно выполнял данную процедуру во избежании разрыва барабанных перепонок под сильным давлением. С особой осторожностью лор врач должен выполнять данную процедуру детям, по скольку их барабанные перепонки гораздо тоньше и нежнее чему взрослых. Если оториноларинголог видит в полости носа слизь, то стоит воздержаться от данной лор процедуры, по скольку при создании давления скопившаяся воспалённая слизь войдёт в слуховую трубу и справоцирует ещё большую заложенность уха и воспаление среднего уха.
Пневмомассаж барабанных перепонок - 150 руб.
Эту лор процедуру лор врач выполняет как правило в сочетании с продуванием слуховых труб по Политцеру для уменьшения или снятия стойкой заложенности уха. Отоларинголог вводит в наружный слуховой проход воронку Зигле, либо отоскоп, а резиновый балон держит в руке. При нажатии на балон создаётся давление, заставляющее двигаться барабанную перепонку, в результате чего подвижность слуховых костей возрастает, мышца натягивающая слуховую трубу также вовлекается в процесс, а давление в слуховой трубе выравнивается и заложенность исчезает. Важно что бы лор врач проводил данную лор процедуру аккуратно и под контролем зрения во избежание разрыва барабанной перепонки.
Промывание околоносовых пазух методом перемещения жидкости (по другому вакуум-дренаж или в простонародье "Кукушка") - 700 руб.
Эта лор процедура является одним из распространённых на сегодняшний день безпункционным методом лечения гайморита. Смысл её заключается в следующем. Вначале лор врач проводит сокращение слизистой оболочки полости носа и зоны соустий (отверстий) между гайморовой пазухой и полостью носа, лобной пазухой и полостью носа, а так же клетками решетчатого лабиринта и полостью носа. После этого кресло лор пациента раскладывается в горизонтальное положение. Лор пациент ложится, запрокидывает голову, для того что бы промывная жидкость не затекала по задней стенке глотки в горло и гортань, а циркулировала на уровне носоглотки, околоносовых пазух и полости носа. Лор врач присоединяет металлическую или пластиковую оливу к медицинскому отсосу, за тем вставляет и прижимает оливу к ноздре пациента с одной стороны. В противоположную полость носа из шприца объёмом 20 мл. лор врач медленно вливает антисептический раствор. При этом, лор пациент во время вливания раствора должен постоянно говорить ку-ку-ку-ку ... Именно по этому то ли оториноларингологи то ли лор пациенты прозвали эту лор процедуру "Кукушкой". Так называемая промывная жидкость проходит свой путь однократно. Вначале она попадает в полость носа, затем в полость верхнечелюстной пазухи, от туда в попадает в клетки решетчатого лабиринта, затем в в лобную пазуху, переходит на другую сторону лобной пазухи, перетекает в противоположные клетки решётчатого лабиринта уже противоположной стороны, от туда заходит во вторую верхнечелюстную пазуху, выходит из полости носа с другой стороны и попадает в оливу и медицинский отсос. Лор врач каждый раз меняет сторону промывания. Обычно лор врач промывает пазухи носа 5-6 шприцами по 20 мл., используя 100-120 мл. лекарственного раствора. После первого промывания, если у лор врача есть такая возможность желательно оценить характер отмытой жидкости на предмет нахождения в ней гнойных масс. При этом отоларинголог может дать прогноз сколько таких процедур предстоит сделать. Так же лор врач и при последнем промывании должен оценить характер промывной жидкости. Убедившись, что на выходе, т.е. в "банке" находится не изменённый раствор, курс промываний методом перемещения жидкости можно прекращать.
Промывание околоносовых пазух ЯМИК-катетером (без учёта стоимости ЯМИК-катетера) - 700 руб.
Данную лор процедуру предложил Владимир Сергеевич Козлов, Заслуженный врач России, доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделением оториноларингологии ЦКБ Медицинского центра УД Президента РФ. Суть метода заключается в следующем. Вначале лор врач проводит сокращение слизистой оболочки полости носа той стороны, где будет проводиться промывание, затем лор врач проводит апликационную анестезию полости носа. После этого лор врач берёт ЯМИК-катетер и вводит в полость носа до носоглотки (на максимальную глубину). У ЯМИК-катетера имеется три канала. Вначале шприцом разувается резиновый балон в носоглотке. Затем лор врач раздувает шприцом резиновый балон в преддверии носа. Таким образом, околоносовые пазухи:верхнечелустная, лобная, а так же клетки решетчатого лабиринта с одной стороны оказываются блокированы от внешней среды. Лор врач вставляет шприц объёмом 20 мл. наполовину наполненным антисептическим раствором в третий канал и начинает двигать поршень шприца взад-вперёд. Таким образом в околоносовых пазухах создаётся разное давление и постепенно гнойные массы под давлением попадают в шприц. Лор врач выливает гнойные или слизто-гнойные массы из шприца, набирает новую порцию антисептического раствора и продолжает промывание. Таких пропульсивных промываний лор врач делает столько, пока гнойные или слизисто-гнойные массы не перестанут попадать в шприц. В среднем лор врач проводит их около шести. Затем оториноларинголог сдувает два резиновых балона и извлекает ЯМИК-катетер из полости носа лор пациента. ЯМИК-катетер используется с одной или двух сторон, столько раз сколько того требует лор врач для выздоровления лор пациента. Каждый раз после ЯМИК промывания ЯМИК-катетер замачивается медицинской лор сестрой в дезинфекционного средстве на необходимое время, в зависимости от используемого дезинфекционного средства. По окончании курса лечения ЯМИК-катетер выбрасывается.
Пункция верхнечелюстной пазухи (с одной стороны) - 800 руб.
Орошение полости носа растворами на ЛОР-комбайне - 180 руб.
Удаление инородного тела из полости носа (с одной стороны) - 600 руб.
Промывание верхнечелюстной пазухи через искусственное соустье (с одной стороны) - 400 руб.
Остановка носового кровотечения методом передней тампонады носа (с одной стороны) - 550 руб.
Прижигание кровоточащего сосуда перегородки носа 40% раствором нитрата серебра (с одной стороны) - 600 руб.
Радиоволновая коагуляция кровоточащего сосуда перегородки носа(с одной стороны) - 2000 руб.
Вскрытие гематомы (в том числе нагноившейся) носовой перегородки (с одной стороны) - 1500 руб.
Туалет раны после вскрытия гематомы носовой перегородки - 700 руб.
Вскрытие фурункула кожи носа, преддверия носа, либо носогубного треугольника - 1150 руб.
Вскрытие фурункула преддверия носа с наложением контрапертуры - 2500 руб.
Внутриносовая блокада (с одной стороны) - 575 руб.
Радиоволновая коагуляция нижней носовой раковины (с одной стороны) - 6000 руб.
Передняя тампонада носа после ЛОР манипуляций (с одной стороны) - 500 руб.
Удаление тампона из полости носа (с одной стороны) - 250 руб.
Закладывание лекарственной мази в полость носа (с одной стороны) - 140 руб.
Репозиция костей носа (после перелома костей носа в ближайшие 10 суток) - 3000 руб.
Орошение полости носа растворами на ЛОР-комбайне - 200 руб.
Удаление инородного тела из полости носа (с одной стороны) - 700 руб.
Промывание верхнечелюстной пазухи через искусственное соустье (с одной стороны) - 500 руб.
Остановка носового кровотечения методом передней тампонады носа (с одной стороны) - 600 руб.
Прижигание кровоточащего сосуда перегородки носа 40% раствором нитрата серебра (с одной стороны) - 600 руб.
Радиоволновая коагуляция кровоточащего сосуда перегородки носа(с одной стороны) - 3000 руб.
Вскрытие гематомы (в том числе нагноившейся) носовой перегородки (с одной стороны) - 1500 руб.
Туалет раны после вскрытия гематомы носовой перегородки - 700 руб.
Вскрытие фурункула кожи носа, преддверия носа, либо носогубного треугольника - 1500 руб.
Вскрытие фурункула преддверия носа с наложением контрапертуры - 2500 руб.
Внутриносовая блокада (с одной стороны) - 600 руб.
Радиоволновая коагуляция нижней носовой раковины (с одной стороны, без учёта анестезии и передний тампонады носа) - 6500 руб.
Передняя тампонада носа после ЛОР манипуляций (с одной стороны) - 600 руб.
Удаление тампона из полости носа (с одной стороны) - 250 руб.
Закладывание лекарственной мази в полость носа (с одной стороны) - 160 руб.
Репозиция костей носа (после перелома костей носа, в ближайшие 10 суток после травмы носа) - 4000 руб.
Пункция верхнечелюстной пазухи (в простонородье "прокол") - 1000 р.
Глотка
Орошение задней стенки глотки на ЛОР-комбайне - 150 руб.
Промывание лакун нёбных миндалин шприцом - 350 руб.
Промывание лакун нёбных миндалин методом перемещения жидкости (Аппаратом «ТОНЗИЛОР») - 650 руб.
Удаление инородного тела из ротоглотки - 700 руб.
Смазывание задней стенки глотки и нёбных миндалин лекарственными растворами - 230 руб.
Вскрытие паратонзилярного абсцесса - 2500 руб.
Ревизия паратонзилярного пространства - 1500 руб.
Разведение краёв раны после вскрытия паратонзилярного абсцесса - 580 руб.
Сеанс ультразвукового орошения задней стенки глотки и нёбных миндалин (Аппаратом «ТОНЗИЛОР») - 350 руб.
Туширование фолликулов задней стенки глотки раствором нитрата серебра - 135 руб.
Удаление папилломы глотки - 1000 руб.
Гортань
Удаление инородного тела из гортаноглотки - 1500 руб.
Вливание в гортань из шприца - 300 руб.
Туалет (санация) трахеобронхиального дерева - 350 руб.
Смена трахеотомической трубки и асептической повязки - 575 руб.
Ухо
Туалет наружного уха (с одной стороны) - 200 руб.
Туалет среднего уха (с одной стороны) - 200 руб.
Удаление инородного тела из наружного слухового прохода (с одной стороны) - 600 руб.
Удаление серной пробки (с одной стороны) - 600 руб.
Удаление инородного тела из уха (с одной стороны) - 600 руб.
Промывание уха лекарственными растворами - 200 руб.
Постановка лекарственной турунды в ухо (микрокомпресс по Цитовичу, с одной стороны) - 300 руб.
Парамеатальная (обезболивающая) заушная блокада (с одной стороны) - 650 руб.
Промывание аттика (барабанной полости) лекарственными растворами (с одной стороны) - 600 руб.
Вскрытие гематомы (в том числе нагноившейся) ушной раковины (с одной стороны) - 1500 руб.
Вскрытие нагноившейся атеромы мочки уха (с одной стороны) - 1500 руб.
Вскрытие фурункула уха или наружного слухового прохода (с одной стороны) - 2000 руб.
Туалет среднего уха при мезотимпаните (с одной стороны) - 250 руб.
Физеотерапевтические процедуры ЛОР органов
Сеанс магнитно-инфракрасной лазерной терапии аппаратом «Рикта» на анатомические области в проекциях: уха, горла, носа, гортани (одна анатомическая область) - 200 руб.
Сеанс магнтотерапии аппаратом низкочастотной магнитотерапии «Полюс – 2Д», для консервативного лечения катаральных воспалений околоносовых пазух (одна анатомическая область) - 150 руб.
Сеанс лечения наружного и среднего уха аппаратом ультразвуковым "Тонзилор - М" - 300 руб.
Сеанс лечения глотки и нёбных миндалин аппаратом ультразвуковым "Тонзилор - М" - 350 руб.
Сеанс лечения полости носа аппаратом ультразвуковым "Тонзилор - М" - 260 руб.
Сеанс виброаккустического воздействия «ВИТАФОН-Т» на анатомические области в проекциях: уха, горла, носа, гортани (одна анатомическая область) - 200 руб.
Сеанс локального ультрафиолетового облучения ЛОР – органов облучателем «ОУФд-01 Солнышко» (одна анатомическая область) - 150 руб.
Сеанс низкочастотного импульсного воздействия сверх низким током, с постоянным магнитным полем малой напряжённости, монохроматическим красным излучением и механическими колебаниями звуковой частоты аппаратом «ФААМ1 – НЕВОТОН» (одна анатомическая область) - 150 руб.
Плановые хирургические ЛОР операции
Радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин при затруднении или отсутствии носового дыхания аппаратом радиохирургическим «Сургидрон» (США) (с одной стороны, без учёта анестезии и передней тампонады носа) - 6500 руб.
Полипотомия носа при затруднении носового дыхания - от 3000 руб.
Полипотомия уха при хроническом отите - от 3000 руб.
Срочные хирургические ЛОР операции (возможно в день обращения)
Репозиция костей носа при переломе костей носа (после перелома костей носа в ближайшие 10 суток) - 4000 руб.
Вскрытие гематомы (в том числе нагноившейся) ушной раковины (с одной стороны) - 1500 руб.
Вскрытие нагноившейся атеромы мочки уха (с одной стороны) - 1500 руб.
Вскрытие фурункула уха или наружного слухового прохода - 1500 руб.
Вскрытие паратонзилярного абсцесса - 2500 руб.
Ревизия паратонзилярного пространства - 1500 руб.
Вскрытие гематомы (в том числе нагноившейся) носовой перегородки (с одной стороны) - 1500 руб.
Вскрытие фурункула кожи носа, преддверия носа, либо носогубного треугольника - 1500 руб.
Вскрытие фурункула преддверия носа с наложением контрапертуры - 2500 руб.
Расценки на лечение представлены - в соответствии с расценками поликлиники.