Перелом пирамиды височной кости

Причины возникновения и течение болезни. Данный вид травмы в настоящее время является достаточно редким явлением. Перелом пирамиды височной кости может развиться в результате:

- травмы костей черепа;

- перелома основания черепа;

- травмы подбородка, полученной при падении на него и ударе о твёрдый предмет.

ПЕРЕЛОМ ПИРАМИДЫ ВИСОЧНОЙ КОСТИ.jpeg

Клиническая картина.

Продольный перелом височной кости характеризуются тем, что в результате травмы происходит разлом в области верхних костных отделов наружного слухового прохода и нарушение целостности барабанной полости. Причиной такого перелома является боковая травма черепа.


При продольном переломе основными симптомами являются:

- кровотечение из наружного слухового прохода;

- разрыв барабанной перепонки;

- практически полная сохранность слуха;

- полная сохранность функций вестибулярного аппарата;

- выделение из слухового прохода спинномозговой жидкости (ликвора).


Поперечный перелом височной кости – это перелом, где линия перелома расположена поперек пирамиды височной кости. Причиной этого повреждения является травма лобной или затылочной части черепа.

При поперечном переломе основными симптомами являются:

- работа внутреннего уха резко нарушена;

- отсутствие кровотечения из наружного слухового прохода;

- паралич или парез лицевого нерва на стороне поражения.

Диагностика. В соответствии с вышеперечисленными симптомами заболевания можно определить, с каким типом перелома височной кости мы имеем дело: продольным или поперечным. Также дополнительные методы исследования позволяют точно поставить диагноз.


Рентгенограмма височных костей по Щюллеру, Майеру и Стенверсу, а так же Компьютерная томография височных костей.

Лучевая диагностика височных костей позволяет гораздо более точно определить вид перелома пирамиды височной кости, а также же его локализацию и общий объем поражения костей черепа.


Люмбальная (спиномозговая) пункция.

Забор спинномозговой жидкости производится в поясничном отделе. Проводится он с целью исключения присоединения различных инфекций, что может существенно осложнить течение основного заболевания (травмы).


Отоскопическое исследование уха и видеотомикроскопическое исследование уха.

Исследование уха, входит в медицинский стандарт обследования каждого лор пациента, при любом состоянии и диагнозе. В данном случае это исследование должно быть проведено для уточнения этого непростого диагноза. Дело в том, что кровянистые выделения из уха не всегда бывают следствием перелома пирамиды височной кости. Иногда они могут быть следствием буллёзного постгриппозного отита, или воспаления в основе которого лежит инфекционная природа.

Лечение.


Первая помощь и транспортировка в лор-стационар.

При получении данной травмы необходимо пресечь любое смешение или движение головы пострадавшего, чтобы ситуация не усугубилась. При перемещении больного в отделение реанимации стационара необходимо избегать любых «встрясок», движений туловища, и изменений положения головы.


Лечение в стационаре.

Тактика лечения в лор стационаре определяется в зависимости от состояния больного, у которого кроме органов слуха в большинстве случаев имеется еще и травма центральной нервной системы. Как правило, выбирается оперативный (хирургический) путь лечения с последующей антибактериальной, десенсебилизирующей и симптоматической терапией.


Профилактики перелома пирамиды височной кости не существует, так как возможную травму нельзя предугадать. Единственное, чем человек может обезопасить себя, – применение шлема при катании на мотоцикле, велосипеде и специальной строительной каски при нахождении на строительном объекте.




Справочник ЛОР болезней
Акустическая травма (акутравма)
Баротравма
Вибрационная травма (вибротравма)
Повреждения (травмы) внутреннего уха

Copyright © Владимир Зайцев 2017.

Яндекс.Метрика Google+
115054, Россия, Москва, 5-й Монетчиковский переулок, 14.
+7 (495) 642-45-25
+7 (926) 384-40-04
doctor-zaytsev@yandex.ru
Использование материалов сайта
Поддержка сайта Студия Оробланко
Карта сайта
Мы принимаем к оплате пластиковые карты