Эндогенные психические расстройства

Лицевые боли, вызванные внутренними расстройствами, обычно проявляются в виде миофасциальных болей и орофасциальных искаженных ощущениях. Характерными признаками аффективных расстройств являются:


  • сниженное настроение (эмоциональная подавленность);
  • ангедония – потеря интереса, утрата ощущения хорошего самочувствия и ощущения довольства;
  • низкая продуктивность умственной и физической деятельности;
  • пессимистическая оценка текущей обстановки и своего будущего;
  • нарушение сна (в основном, в виде раннего пробуждения);
  • снижение аппетита и веса;
  • жжение языка.

ЭНДОГЕННЫЕ ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА.jpg

Достаточно часто аффективная патология протекает в виде скрытой депрессии со следующими проявлениями:


  • признаками депрессивного состояния (не всегда очевидными);
  • расстройствами и нарушениями сна, мигрирующей болью в челюстно-лицевой области, жжением языка, головной болью и болевыми ощущениями в теле и конечностях. Боли не проходят при применении обезболивающих препаратов.

В связи с недостаточной симптоматикой и множественностью клинических проявлений, диагностика скрытой депрессии весьма затруднительна: её нельзя установить лишь при наличии отдельных клинических признаков.


Что касается шизофрении, то орофасциальные болевые ощущения в этом случае встречаются редко. Они обычно наблюдаются при её параноидальной форме. Развитие болевых ощущений в челюстно-лицевой области связано с наличием устойчивого ипохондрического бреда.


Возникновение лицевой боли обычно бывает вызвано каким-либо патологическим процессом в челюстно-лицевой области. Например, гнойным. В том случае, если гнойного процесса не существует, то больные с параноидальной шизофренией начинаю обращаться ко многим специалистам и выдвигают собственные гипотезы по установлению и лечению своей "болезни". В этом случае различные хирургические процедуры, проводимые при наличии ипохондрического бреда и затрагивающие зону болевых ощущений, способствуют усилению боли (сенестопатии).


В некоторых случаях диагностические пункции и оперативное лечение вносят существенные изменения в фабулу бреда. В результате этого больные начинают по другому излагать историю заболевания и указывать на диагностическую пункцию гайморовой пазухи или лечебные процедуры, как на причину возникновения болезни.


Достаточно часто убедительность описания ощущений создает ощущение ошибочного представления о наличии соматогенной или неврологической патологии. В этом случае стоит обратить внимание на своеобразие и нетипичность жалоб, не соответствующих органическому происхождению болевых синдромов, а также на отсутствие эффекта от обезболивающих средств и других методов лечения. На фоне локальных и множественных сенестопатий могут выявляться изменения личности по шизофреническому типу. Тогда болевые ощущения в челюстно-лицевой области отходят на задний план и уступают место другим психическим нарушениям пациента.




Справочник ЛОР болезней
Пограничные психические расстройства
Невротические расстройства
Тревожно-фобические расстройства
Эмоциональные расстройства
Истерические расстройства
Расстройства личности (психопатии)
Паранойяльные расстройства

Copyright © Владимир Зайцев 2017.

Яндекс.Метрика Google+
115054, Россия, Москва, 5-й Монетчиковский переулок, 14.
+7 (495) 642-45-25
+7 (926) 384-40-04
doctor-zaytsev@yandex.ru
Использование материалов сайта
Поддержка сайта Студия Оробланко
Карта сайта
Мы принимаем к оплате пластиковые карты