Хронический насморк


Гайморит после простуды с осложнением на носовое дыхание

Иван, возраст 28 лет , Москва

Здравствуйте!
До 18 лет проблем не было.
Затем я сильно просквозил голову, и меня положили в больницу с диагнозом отсрый синусит, делали пункции гайморовых пазух по 4 раза с каждой стороны.
С тех пор периодически (раз в полгода) возникали обострения, которые пытались лечить разными антибиотиками, несколько раз делали пункции.
Эффект каждый раз был временный и неполный.
Последние 5 лет обострений вроде бы нет, однако постоянно закладывает нос.
Выделений практически нет, т.е. заложенность возникает из-за расширения стенки носового прохода. назначилили противоаллергическое (спрей авамис, хотя тест на аллергены не показал ничего), года 3 его прыскал.
Сейчас мне кажется он перестал помогать.
Последний месяц пришлось пользоваться сосудосуживающими, иначе нос вообще не дышал.
Посоветуйте что можно сделать?

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Иван.
Вероятно, по мимо развития хронического рецидивирующего гнойного гнойного гайморита у Вас развился хронический вазомоторный ринит. Может быть в добавок ещё и искривлена перегородка носа.
Всё что Вам сейчас нужно сделать, это придти на первичную консультацию, где Вам будет поставлен точный диагноз и предложено правильное и эффективное лечение. Бояться консультации не нужно, в ней нет ничего страшного. Надо просто точно понимать, на сколько всё у Вас плохо или наоборот, всё вполне сносно.
При необходимости можно дообследоваться, т.е. выполнить эндоскопию полости носа и синуссканирование. Но это будет понятно, только  во время осмотра.
Пожалуйста приходите, будем рады Вам помочь!
 
Проблемы с носоглоткой и носовым дыханием

Дмитрий, возраст 50 лет , Москва

Уважаемый, Зайцев В.М.
Проблемы с носоглоткой мучают меня с детства.
В 7 лет удалили аденоиды.
Лечили гаймориты, всю жизнь капаю сосудосуживающие капли, потом прижигали слизистую носа, но это не на долго дало эффект.
Сейчас простыл и похоже на гайморит.
Заложен нос, ухо, постоянные выделения с носа и через горло.
Замучался.
Посоветуйте лечение.
Скажите пожалуйста сколько стоит у Вас прием?
Заранее спасибо)

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Дмитрий.
Не видя Вас и Вашей проблемы а так же рентгеновских снимков рекомендую Вам в настоящий период времени использовать гомеопатический спрей для носа Эуфорбиум Композитум по 2 нажатия 4 раза в день от 2-х до 4-х недель. Так же можно пропить Синупрет по 2 чайные ложки 3 раза в день, так же от 2-х до 4-х недель.
Первичная консультация стоит - 1000 р.
Лечение смогу предложить только на очной консультации.
Цена на лечение складывается из объёма проводимых лор процедур, сейчас невозможно сказать что предстоит с Вами делать.
Приходите, буду рад Вам помочь.
 
Зависимость от капель в нос

Татьяна, возраст 19 лет , Краснотурьинск, Свердловская обл.

Здравствуйте!
Мне 19 лет.
С 16 лет проблемы с носом.
В детской поликлинике ставили диагноз: "гайморит" промывали нос.
Ничего не выходит и ничего нет.
Во взрослой сказали отек слизистой по снимкам никакого гайморита нет!
Прописали промывание 2 раза в день и лекарства.
Делала все как говорила, но ничего не изменилось.
Нос не дышит!
Соплей нет, когда отекает слизистая носовой проход закрывается и невозможно дышать!
Долго заложенность носа терпеть невозможно, особенно если обе ноздри не дышат...
Стала зависима от капель.
Пользуюсь "снупом" подскажите пожалуйста, как вылечить нос и отказаться от капель!
Потому что уже 2 года я живу на них!
И знаю, что это ужасно вредно!
Нельзя больше 5 дней ими пользоваться, а я 2 года по 4-5 раз в день!

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Татьяна.
Попробуйте Тафен Назаль по 2 нажатия 2 раза в день, на 2 недели.
если не поможет можно им пользоваться в течении месяца.
Если эффекта не будет то необходимо будет сделать операцию - радиоволновую коагуляцию нижних носовых раковин, это лучший вариант.
Если там где Вы живёте это не делают, приезжайте в Москву. В нашей клинике есть такой хирургический аппарат, поможем!
Поправляйтесь!
 
Вазомоторный ринит, Хронический тонзиллит, Хронический фарингит. Как правильно лечить?

Лев Булахтин, возраст 26 лет , Астрахань

Здравствуйте!
Я прошу Вашей помощи.
Я хотел бы пройти необходимое лечение.
Что вы можете мне посоветовать в следующей ситуации:
Анамнез: Мне 26 лет.
На протяжении последних 10 лет я мучаюсь проблемой с затрудненным дыханием.
Постоянно заложена одна из ноздрей.
Наряду с этим происходит частое воспаление горла, которое сопровождается температурой 37-37.3 градусов. Также по стенке горла стекают желтые, достаточно плотные выделения, которые я периодически отхаркиваю.
Лечение: Все это время я не употребляю никаких капель.
В период плохого самочувствия принимаю какие-либо иммуномодулирующие препараты (Кагоцел последнее время).
Курс лечения антибиотиками не проходил.
Диагнозы: В 2011 году мне поставили следующий диагноз: Вазомоторный ринит, хронический тонзиллит, хронический фарингит.
Передняя риноскопия: носовое дыхание - удовлетворительное, слизистая носовых ходов - розовая, носовая перегородка искривлена, гребень слева.
Фарингоскопия: слизистая глотки умеренно гиперемированная, небные миндалины I ст. рыхлые, налета нет, лимф. узлы пальпируются с двух сторон.
Тогда мне предложили сделать УЗД, но я отказался.
Сейчас я вновь решил заняться этой проблемой, потому что это очень серьезно влияет на качество жизни, настроение, трудоспособность.
Сначала я сделал компьютерную томографию придаточных пазух носа. 
Заключение: КТ признаки левостороннего гайморита, катарального двухстороннего фронтита, этмоидита, хр. ринита, искривление носовой перегородки.
С томографией пошел к врачу, он провел эндоскопическое обследование и поставил диагноз: левосторонний хронический синусит.
В рекомендованном лечении: галазолин, аугментин, эреспал, супрастин, глюконат кальция.
На следующий день я пошел в другую клинику и мне поставили: хронический риносинусит, гипертрофический ринит.
Мне предложили сделать молекулярно-квантовую редукцию нижних носовых раковин.
Вопросы: Я не посещал аллерголога, не сдавал кожные алергопробы , анализ крови на IgE общий и специфические.
Также не посещал гастроэнтеролога (не проверял гастроэзофагеальный рефлюкс, не делал фиброларингоскопию).
У стоматолога проверяюсь регулярно, говорит, что все в порядке.
Сосудосуживающие капли я не капал очень давно. Поэтому причина появления риносинусита неизвестна.
Что мне делать в данной ситуации?
 не разбираюсь в данной тематике.
И не могу понять что является причиной, а что следствием.
Хронический отек слизистой оболочки вызван патологическим процессом в околоносовых пазухах или наоборот воспалительный процесс в пазухах возник из-за отека.
 Разные врачи высказали противоположные мнения. С чего начинать лечение исходя из результатов КТ, пройти курс каким-либо антибиотиком, использовать Назонекс или сразу сделать какую-либо операцию? Что сейчас более актуально: УЗД, МК редукция, Холодноплазменная редукция, Функциональная эндоскопическая хирургия пазух, Баллонная синусопластика?
Спасибо за уделенное внимание и потраченное время.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Лев.
Спасибо за развёрнутое письмо.
Тем не мение, пока я не увижу Ваш нос не смогу сказать точно какой способ будет наиболее оптимальным и следоваельно максимально эффективным.
В тексте я прочитал о гипертрофии нижних носовых раковин. В этом случае необходимо частично удалять нижние носовые раковины. Это выполняется при помощи нижней щадящей конхотомии или эндоскопической подслизистой остео-конхотомии. Вторая операция более деликатная, щадящая и эффективная.
Так же в тексте есть указание на хронический вазомоторный ринит. Он лечится немного по другому.
В этом случае можно провести подслизистую вазотомию нижних носовых раковин или радиоволновую коагуляцию нижних носовых раковин.
Всё что Вам нужно, это попасть в руки хорошего ЛОР врача, который поставит правильный диагноз и проведёт необходимое лечение.
Я слышал, что в Астрахани работают сильные ЛОР врачи и есть филиал Федерального Научно-клинического центра оториноларингологии Росздрава.
Часто Московские сотрудники НКЦО бывают в командировках в Астрахани.
Надеюсь что они смогут Вам помочь.
К более щадящим методам лечения относятся внутриносовые блокады с дексаметазоном, которые дают эффект комфортного носового дыхания примерно на год. Точно можно сказать после осмотра.
Поправляйтесь.
 
Хронический насморк

Андрей, возраст 29 лет , Москва

Добрый день.
У моей супруги хронический насморк, постоянно сморкается и пользуется назальными спреями (начиналось все с Нафтизина, потом Тизин, теперь перешла на Отривин), уговоры перетерпеть, не действуют, просьбы обратится ко врачу не помогают.
Что я могу сделать в домашних условиях для облегчения ее насморка?
Спасибо.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Андрей.
Можно попробовать кортикостероидный спрей для носа Тафен назаль по 1 нажатию 1-2 раза в день, от 5 до 14 дней.
Поправляйтесь.

 
Copyright © Владимир Зайцев 2017.

Яндекс.Метрика Google+
115054, Россия, Москва, 5-й Монетчиковский переулок, 14.
+7 (495) 642-45-25
+7 (926) 384-40-04
doctor-zaytsev@yandex.ru
Использование материалов сайта
Поддержка сайта Студия Оробланко
Карта сайта
Мы принимаем к оплате пластиковые карты