Парафарингеальный абсцесс

Причины возникновения и течение болезни. Распространение инфекции на клетчатку в окологлоточном пространстве может произойти:

  • При ангине, особенно если она осложнена паратонзиллитом;
  • При парафарингите одонтогенной (челюстной) природы;
  • При остеомиелите (гнойно-некротических процессах в костях) из сосцевидного отростка и глоточно-челюстное пространства.

Однако наиболее часто гнойное воспаление развивается при паратонзиллярном абсцессе наружной локализации, потому что в этом случае складываются условия, при которых возможно самопроизвольное попадание гноя в полость глотки. Инфекция из миндалины может проникнуть в окологлоточное пространство через лимфатические пути, в случае если лимфатические узлы в окологлоточном пространстве нагноятся.

Возможен и гематогенный (через кровь) путь проникновения инфекции. В этом случае тромбоз вен небных миндалин распространяется на более крупные вены, после чего возникает гнойное расплавление тромба и в процесс вовлекаются окологлоточные ткани. Возможен и контактный путь - воспалительный процесс переходит с миндалин на окружающие ткани или происходит прорыв гноя в окологлоточное пространство.

Клиническая картина. В случае если это заболевание возникло как следствие паратонзиллярного абсцесса, то наблюдается ухудшение общего состояния, повышение температуры тела, нарастание боли в горле с одной стороны, которая усиливается при глотании. Кроме того, отмечается тризм (невозможность полностью открыть рот) жевательной мускулатуры, в области угла нижней челюсти появляется припухлость, которая имеет плотную консистенцию и несколько гиперемирована, очень болезненны любые движения головой. Интоксикация более выражена, чем при паратонзиллите.

Вследствие этого, что поражен нижний альвеолярный нерв, боль отдает в ухо и зубы. В некоторых случаях голова занимает вынужденное положение: наклонена в больную сторону.

Диагностика. Верифицировать (установить) заболевание позволяет проведение клинико-физикальных обследований, которые проводятся одновременно с такими инструментальными исследованиями как УЗИ диагностика шеи, компьютерная и магнитно-резонансная томография области шеи. Парафарингеальный абсцесс необходимо отличать от дифтерии и злокачественных новообразований в глотке.

В случае необходимости нужно проводить консультации со следующими специалистами: хирургом и челюстно-лицевым хирургом, онкологом, эндокринологом, инфекционистом.

В случае распространения гнойного воспаления возможно развитие такого серьезного осложнения как медиастинит (воспаление клетчатки средостения, которое включает трахею, бронхи, крупные сосуды).

Лечение. Показана немедленная госпитализация. Целью лечения является вскрытие гнойного процесса в пространстве, расположенном около глотки и его дренирование. А также предупреждение развития различных осложнений и лечение заболеваний, которые стали источником инфекции.

Прогноз. В случае своевременного обращения к лор врачу и вскрытия парафаригеального абсцесса и применения антибактериальной терапии в необходимом объеме, прогноз благоприятный.




Справочник ЛОР болезней
Паратонзиллит

Паратонзиллит – это воспалительный процесс, возникающий в тканях, которые окружают небную миндалину.
Паратонзиллярный абсцесс

Паратонзиллярный абсцесс – это гнойное скопление и расплавление (абсцедирование) околоминдаликового инфильтрата, которое возникает из-за скопления крови и лимфатических клеток.
Тонзиллогенный медиастенит

Тонзиллогенный медиастенит – это острое воспаление клетчатки средостения (пространство в котором расположены бронхи сердце, крупные сосуды и др.), которое вызвано распространением гнойного процесса из околоминдальниковой клетчатки по ходу шейного сосудисто-нервного пучка.
Тонзиллогенный сепсис

Тонзиллогенный сепсис – септическое (гнойное) состояние, которое может возникнуть при следующих заболеваниях: тромбофлебит (воспаление стенок вен с образованием тромбов) мелких венозных стволов или флебит (воспаление стенки вены из-за инфекции) яремной вены. А возникают они как следствие острого или хронического гнойного воспаления в небных миндалинах или гнойного процесса в околоминдаликовой, окологлоточной и позадиглоточной клетчатке.
Заглоточный абсцесс

Заглоточный абсцесс – это воспаление гнойного характера, которое распространяется на лимфатические узлы и клетчатку, находящуюся между двумя фасциями (соединительно тканной оболочки): глоточной и предпозвоночной мускулатуры.
Абсцесс корня языка

Абсцесс корня языка – гнойное воспаление тканей в области подъязычной мышцы. В основном причиной возникновения абсцесса корня языка являются инфицированные раны, воспаление язычной миндалины.

Copyright © Владимир Зайцев 2017.

Яндекс.Метрика Google+
115054, Россия, Москва, 5-й Монетчиковский переулок, 14.
+7 (495) 642-45-25
+7 (926) 384-40-04
doctor-zaytsev@yandex.ru
Использование материалов сайта
Поддержка сайта Студия Оробланко
Карта сайта
Мы принимаем к оплате пластиковые карты