Согласно статистике, боль в ухе у ребенка встречается чаще, чем у взрослых из-за неполностью сформировавшейся евстахиевой трубы. Слуховая труба широкая, не приподнятая, поэтому попадание инфекции из носоглотки при ОРВИ происходит проще.
Причины
Существует три самых распространённых причины появления ушной боли у детей: повышенный гемоглобин (гемофильная палочка), простуда внешнего уха – сужение евстахиевой трубы из-за отёка, механические повреждения – попадание постороннего предмета, давление на барабанную перепонку, царапины, инфекция в ранах, на кожном покрове, гниение остатков крови.
Другие:
- заболевания ЛОР-органов инфекционной природы;
- отомикоз – грибковое поражение слухового аппарата;
- воспалительные заболевания (наружный, средний и внутренний отит);
- инфекционные заболевания, сопровождающиеся сыпью – корь, ветряная оспа;
- аллергический ринит;
- резкие изменения атмосферного давления при авитаминозе и подверженности простудным заболеваниям;
- воспаление лимфатических узлов – лимфаденит;
- воспаление слюной, околоушной железы – паротит (преимущественно проявляется в условиях антисанитарии);
- воспаление сосцевидного отростка около височной кости – мастоидит (встречается редко из-за не полностью сформировавшегося отростка);
- воспалительные заболевания ротовой полости – стоматит, гингивит, пародонтит;
- низкое содержание кальция – заболевание распространяется с ротовой полости;
- недостаток меди – склонность к обширным воспалениям слухового аппарата;
- воспаление лицевого нерва;
- защемление и или воспаление нерва Франка;
- нарушение жидкостного обмена – иннервация из-за отёчности, высыхание защитной серной оболочки, разрыв капилляров;
- скачки внутричерепного и глазного давления;
- антрит – острое воспаление сосцевидного отростка (преимущественно, у недоношенных детей);
- гигантоклеточный артериит – воспаление ушной артерии (относится к ревматоидным проявлениям).
Сильные болевые ощущения в Ушах могут быть не заболеванием, а симптомом блуждающей невралгии, заболеваний костной ткани, простуды мягких тканей шейного отдела, что провоцирует защемление нервных окончаний, нарушения кровоснабжения слухового аппарата (гнилостные процессы).
Симптоматика
Проявление симптомов зависит от вида возбудителя, деструктивного процесса, количества жидкости в органах слуха.
Боль может сопровождаться следующими проявлениями:
- Грибковые: незначительная боль, жжение, отшелушивание кожи, белёсый налёт, слизистые выделения с характерным запахом; температура не превышает 37,5.
- Бактерии: ранняя стадия: температура до 38, ноющая боль может отдавать в зубы – очаг боли определить невозможно, лёгкий озноб, шум. Поздняя стадия (у детей до 3 лет, начиная с третьего дня): ребёнок жалуется на головные боли, тошноту, рвотные позывы (состояние как при сотрясении мозга), температура – 39 и выше; возможны гнойные выделения (если есть гной – кокки; при попадании палочки – гной на ранней стадии; кокки – через 7-10 дней), на 2 день – упадок сил.
- Вирусы: температура выше 39 с 1 дня заражения, стремительный упадок сил, круги перед глазами, однотонная ноющая боль.
По участку локализации:
- мастоидит – болит в виске, незначительно отдаёт в ушную раковину, сильная боль охватывает лобную зону, гнойные выделения, температура выше 39;
- заболевания горла – искажение звуков, сильные болевые ощущения внутреннем ухе и поражённом участке горла, температура – 38,5-39;
- острый пародонтит, острая форма отита наружного уха – болезненные ощущения в нижней челюсти и наружном ухе, в верхнюю, челюсть переходит на 3-4 день.
Диагностика
При малейшем дискомфорте слухового аппарата необходимо незамедлительно отвести ребёнка к ЛОРу. При самодиагностике невозможно определить динамику протекания деструктивных процессов и вид возбудителя.
В клинике отоларинголог может назначить следующие методы обследования.
- Анализы крови: общий – динамика протекания процессов, наличие аллергических реакций: биохимический – баланс нутриентов, степень активности биологически активных белков, в том числе, глобулинов; серологический – количественный показатель вируса.
- Бактериальный посев: выявление возбудителя бактериальной природы, степень резистентности к антибиотикам.
- УЗИ органов слуха: размеры анатомических составляющих уха, визуальный осмотр слухового прохода, полостей.
- КТ внутреннего уха: определение плотности образований, количества и консистенции гноя.
Другие методы применяются для диагностики сопутствующих заболеваний, не вызывающих болей непосредственно в слуховом аппарате, осложнений. Зачастую, для постановки правильного диагноза достаточно сбора анамнеза. Но, общий и биохимический анализы крови обязательны для выявления скрытых процессов, патологий, противопоказаний к медпрепаратам. Сбор материала на общий анализ может проводиться на протяжении курса лечения.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Лечение
Если ребёнок жалуется на боль в ушке стоит незамедлительно обратиться к ЛОРу. Следует помнить – боль истощает детский организм в несколько раз быстрее, чем взрослый, негативно действует на развитие нервной системы.
Если малыш жалуется на боль ночью или нет возможности посетить клинику в ближайшее время, то средствами первой помощи могут быть:
- Анальгетики. Детям лучше не давать сильнодействующие препараты (Кеторолак, Кеторол), если нет препарата для детей в форме суспензии. Можно дать таблетку анальгина, но не злоупотреблять препаратом – анальгин разрушает зубную эмаль.
- Если высокая температура – жаропонижающее; детям лучше давать Нурофен (противовоспалительное и жаропонижающее в одном препарате), Парацетамол лучше не давать – расжижение крови, разрушение стенок кровеносных сосудов. Можно принять только однократно при отсутствии Нурофена.
- Детям нельзя капать в ухо раствор борного спирта в качестве антисептика и прогревающего средства, поскольку возможны ожоги и рубцевания кожи. Можно использовать 3% раствор перекиси водорода.
- Ушные капли можно капать только по назначению ЛОРа – из-за узкого спектра действия данных ЛС, есть риск усугубления причины болевых ощущений.
- Противогрибковые – только раствор Нистатина, не применять Флуконазол, Кетоконазол – сильное действие уничтожает полезную грибковую микрофлору.
- Во избежание прорыва гнойника внутрь нельзя использовать мазь Вишневского.
Если болит ушко, вместо приема обезболивающих можно в закапать нос сосудосуживающие капли, они помогут снять отёчность и снизить давление на барабанную перепонку. При отсутствии гноя, сделать большой ватный тампон, приложить к ушку, надеть тёплую неплотную шапочку. При наличии обильных гнойных или иных выделений, срочно обращаться к отоларингологу. Для малышей до года данное состояние критично:
- срыв или разрыв голосовых связок, как следствие, воспаление гортани;
- мягкие пористые ткани и непрерывный плач способствуют быстрому проникновению гноя в кровь, головной мозг, гортань, лимфу;
- любые запущенные нагноения у младенцев приводят к необратимым последствиям – нарушение функциональности эндокринной и иммунной системы, ЦНС у взрослых – частые простуды, нервозность, рассеянность.
Строго не рекомендуется лечить младенцев самостоятельно. Средства на спирту могут привести к неправильному формированию внутренней оболочки евстахиевой трубы. Категорически запрещено самостоятельное применение препаратов и народных средств для удаления серной пробки – возможна перфорация барабанной перепонки, а при гнойном отите прорыв гнойника в ЛОР-органы, лимфатическую систему, полость черепной коробки. Самое опасное осложнение – отогенный менингит. То же касается удаления механическим способом (промывание, использование щипцов, крючков).
Нельзя самостоятельно давать детям антибиотики даже при наличии гноя. Без диагностики не удастся выявить противопоказания к антибиотикам той или иной группы. То же касается и народных средств. Широко используемые при нагноениях чистотел, тысячелистник имеют в составе ядовитые вещества. Возможны: химические ожоги – полная или частичная потеря слуха, аллергические реакции – отёчность – асфиксия, при длительном применении – интоксикация организма.
Лечение сухими компрессами без назначения оториноларинголога может привести к стремительному размножению патогенной микрофлоры – благоприятная среда в основном для грибковых микроорганизмов. Самостоятельно нельзя извлекать, попавшие в слуховой проход инородные предметы – возможны случайные травмы, зачастую с необратимыми последствиями.
