Рейтинг ЛОР-клиники в Москве
2 место markakachestva.ru
2 место www.fb.ru
Рейтинг ЛОР-клиники в Москве
2 место www.fb.ru
2 место markakachestva.ru

Обратный звонок

Экстрадуральный отогенный абсцесс

Рейтинг статьи
Дата публикации: 02.04.2015
Дата обновления: 16.04.2021
7532
0
Содержание статьи
Здравствуйте!
Я лор-врач Зайцев В.М.
Свой профессионализм и опыт я собрал для вас в статьях лор справочника, написанного понятным языком.

Экстрадуральный отогенный абсцесс – это скопление гноя между твёрдой мозговой оболочкой и костями черепа.

ЭКСТРАДУРАЛЬНЫЙ ОТОГЕННЫЙ АБСЦЕСС.jpg

Причины возникновения и течение болезни

Экстрадуральный отогенный абсцесс развивается в случае, если воспалительный процесс из барабанной полости и сосцевидного отростка распространяется на полость черепа. Местом локализации этого заболевания является задняя или средняя черепная ямка. Такой вид абсцесса может развиться при остром среднем отите или обострении хронического течения гнойного среднего отита. При хроническом среднем отите во время проведения операции довольно часто обнаруживают нагноившуюся холестеатому (массы образующиеся при разрушении височной кости), которая разрушает крышу барабанной полости. В случае если местом локализации экстрадурального абсцесса является задняя черепная ямка, то развивается гнойный лабиринтит (воспаление внутреннего уха).

Клиническая картина

Симптомы заболевания проявляются очень слабо, в основном пациенты отмечают не очень сильные головные боли, которые возникают на стороне поражённого уха. В случае глубокой локализации абсцесса, когда в него вовлекается гассеров узел (нервный узел, который лежит на чувствительном корешке троичного нерва), возможны тригеминальные боли (интенсивные приступообразные боли в области лица). Если местом расположения абсцесса является задняя черепная ямка, то боль возникает в области шеи. У некоторых пациентов боль может сопровождаться сонливостью, а также тошнотой и рвотой. Общее состояние больного может быть как вполне удовлетворительным, так и тяжелым. Температура тела может вирировать от нормальной, до субфебрильной. В случае если температура резко поднимается, то это означает что развивается менингит, сепсис или синустромбоз (форма нарушения мозгового кровообращения). При проведении анализов крови каких-либо отклонений от нормы как правило не выявляется. Незначительные изменения крови возникают, если развивается обширный пахименингит (воспаление твердой мозговой оболочки).

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Диагностика

Поставить правильный диагноз достаточно сложно из-за скудности клинических симптомов. В некоторых случаях наблюдается лёгкое проявление менингеальных знаков. Крайне редко возникают очаговые симптомы, которые могут проявляться парезами (ослабление произвольных движений) конечностей со стороны противоположной стороне поражения, нарушением их чувствительности, а также эпилептическими припадками. Если абсцесс располагается в задней черепной ямке, то может возникнуть нистагм (непроизвольное движение глазных яблок), а также нарушения в координации гомолатеральных конечностей (т.е. расположенных с той же стороны, что и пораженное полушарие мозга), может произойти снижение тонуса мышечной ткани. Если гнойник расположен глубоко, то возможен парез отводящего нерва. Самыми эффективными методами диагностики этого заболевания является компьютерная и магнитно-резонансная томография. Абсцесс диагностируется как плосковыпуклая, двояковыпуклая или серповидная зона, имеющая измененную плотность (в пределах 60-65 НU). Такое обследование позволяет выявить признаки, которые свидетельствуют об оттеснении твёрдой мозговой оболочки от костей черепа.

Лечение

При экстрадуральном отогенном абсцессе имеется только один способ лечения – хирургический, который следует осуществлять в условиях лор-стационара.

Прогноз

При данном заболевании прогноз весьма настороженный и благоприятным может быть, только в случае раннего выявления заболевания, скорейшего обращения и полного объёма хирургического и консервативного лечения.

Имеются противопоказания. Необходима консультация лор-врача.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Зайцев Владимир Михайлович
Автор статьи: Зайцев Владимир Михайлович

ЛОР врач со стажем более 20 лет

ПОЛЕЗНЫЕ СТАТЬИ

Комментарии
Уважаемые посетители сайта! Если Вы хотите получить уточнение, либо консультацию администратора клиники, по вопросу вашего заболевания, то укажите номер телефона и город проживания. Наши специалисты свяжутся с Вами в ближайшее время и ответят на вопросы. Спасибо и до связи!
CAPTCHA
Согласен с обработкой моих персональных данных в соответствии с политикой конфиденциальности

Позвоните мне

*
*
*