Озена

Причины возникновения и течение болезни. Причины возникновения этого заболевания окончательно не выяснены. Существует много теорий возникновения, но наибольшее распространение получила инфекционная. В чистой культуре была выделена бактерия клебсиелла пневмонеа провоцирующая развитие озены. Клебсиелла имеет капсулу, которая попадая на поверхность слизистой оболочки, вызывает ее воспаление. Вначале воспалительный процесс характеризуется выделением жидкого секрета в значительном объеме. Затем появляются слизисто-гнойные выделения из носа с большим числом лимфоцитов и лейкоцитов. Потом секрет становится вязким, очень густым и липким, что способствует его задержке в носу и образованию корок. В дальнейшем развиваются дистрофические процессы, которые сопровождаются сухостью, затруднением дыхания, расширением полости носа, большим числом корок с неприятным запахом, который характеризуется как зловонный, тошнотворный, при этом чуть сладковатый.

Для озены характерной чертой является атрофия тканей стенок носовой полости, а также истончение слизистой оболочки и сосудов. Цилиндрический эпителий перерождается в плоский, образуя основу скопления для корок. Через некоторое время эпителий становится непроницаем для жидкости, и поэтому слизистая оболочка не увлажняется и не смягчается слизью. В подэпителиальном слое вокруг желез и кровеносных сосудов развивается выраженный облетерирующий эндартериит (спонтанная гангрена). В костном слое носовых раковин содержится большое число остеокластов (крупные клетки), которые рассасывают кость. В результате этого процесса костная ткань замещается соединительной. Из-за разрушения белков образуются соединения: скатол, индол и сероводород, что и определяет зловонный запах из носовой полости.

Клиническая картина. Заболевание чаще диагностируется у молодых женщин. Больные жалуются на сильную сухость и образование большого количества корок в носу, затруднение носового дыхания, аносмию (отсутствие обоняния) и неприятный запах из носа.

Одним из самых ярких признаков озены являются корки. Сначала они тонкие и покрывают только часть слизистой оболочки носа, но потом становятся толстыми и заполняют всю полость носа. При тяжелых случаях корки могут распространиться в носоглотку, гортань, глотку и трахею. Между поверхностью слизистой и корками имеется тонкий слой слизи, поэтому корки можно легко удалить.

Неприятный запах из носа который характерен для этого заболевания, сам больной не ощущает, так как у него отсутствует обоняние. После удаления корок запах из носа исчезает, но с образованием новых корок запах снова появляется.

Диагностика. Характерная для этого заболевания риноскопическая картина, жалобы пациента и результаты микробиологического исследования отделяемого из носа позволяют правильно диагностировать это заболевание. На начальном этапе заболевания его следует отличать от катарального воспаления слизистой оболочки полости носа – острого ринита. В более позднем периоде озену необходимо дифференцировать со склеромой (инфекционное заболевание) в стадии атрофических изменений.

Озена отличается от острого или хронического ринита упорным прогрессирующим течением. При микробиологическом исследовании обнаруживается клебсиелла озены. При склероме имеется инфильтрат и рубцы, которых не бывает при озене, а исследование микрофлоры высевает клебсиеллу склеромы.

Лечение. Лечение озены направлено на устранение проявлений заболевания, таких как запах и корки, и воздействие на микробный фактор. Для эффективного удаления корок применяют орошение носовой полости препаратами морской воды, физиологическим раствором с добавлением йода, носовой душ при помощи устройства «Долфин».

Прогноз. При правильном лечении в большинстве случаев прогноз благоприятный.




ЛОР лечение (программы и схемы)
Вопросы ЛОР пациентов
Справочник ЛОР болезней
Острый ринит

Острый ринит – это острое воспаление слизистой оболочки носа. Сопровождается чиханием, зудом, затруднением носового дыхания, выделениями из носа различного характера.
Хронический ринит

Хронический ринит – это неспецифическое дистрофическое заболевание слизистой оболочки полости носа в виде гипертрофии (увеличение объема) и атрофии (уменьшение размеров с нарушением функций).
Полипы полости носа

Полипы полости носа – это образования на слизистой полости носа и придаточных пазух, имеющие воспалительный характер.
Аллергический ринит

Аллергический ринит - это заболевание слизистой оболочки носа.
Инородные тела полости носа

Инородными телами полости носа называют предметы, которые попали в носовую полость при травмах лица или случайно и незаметно проникли, что часто бывает с маленькими детьми.
Носовое кровотечение

Носовое кровотечение возникает при нарушении целостности сосудов, которые расположены в полости носа, носоглотке, околоносовых пазухах. Оно может возникнуть как следствие кровотечения из сосудов полости черепа, если нарушена целостность верхней стенки носовой полости.
Синехии полости носа

Синехии полости носа – это рубцовые перемычки между перегородкой и передней стенкой носа.

Copyright © Владимир Зайцев 2017
Двухсторонний, катаральный, хронический гайморит
у взрослых, детей (лечение без прокола);
заложенность уха при насморке, простуде;
аденоиды, отит, восплание носоглотки, пазух.

Яндекс.Метрика Google+
115054, Россия, Москва, 5-й Монетчиковский переулок, 14.
+7 (495) 642-45-25
+7 (926) 384-40-04
doctor-zaytsev@yandex.ru
Использование материалов сайта
Поддержка сайта Студия Оробланко
Карта сайта
Мы принимаем к оплате пластиковые карты