Термический и химический ожог наружного уха

Причины возникновения и течение болезни. Термические или химические травмы (ожоги) уха возникают при воздействии высоких или низких температур, а также при воздействии на ухо кислот и щелочей. Такие повреждения наружного уха очень часто сочетаются с ожогами головы, шеи и лица и крайне редко встречаются в изолированной форме.

ТЕРМИЧЕСКИЙ И ХИМИЧЕСКИЙ ОЖОГ НАРУЖНОГО УХА.jpg

При ожогах и обморожениях наружного уха различают 4 степени поражения:

  • I степень – эритема (сильное покраснение кожи уха и наружного слухового прохода);
  • II степень – отёчность и образование пузырей;
  • III степень – поверхностная некротизация (отмирание) тканей;
  • IV степень – глубокий некротический процесс, либо обугливание кожи.

При отморожении степени поражения похожи, но имеют свои отличительные особенности:

  • I степень – цианоз (синюшный цвет кожи) и припухлость кожи;
  • II степень – образование пузырей;
  • III степень – некротические изменения кожи и подкожной клетчатки;
  • IV степень – некроз хрящевой ткани.

Лечение. При термических ожогах первую помощь оказывают в соответствии с правилами общей хирургии. Больному вводят обезболивающие средства (делаются инъекции пантопона, морфия или промедола), а пораженные участки обрабатывают 2% раствором перманганата калия или 5% танином. После того как вскроются пузыри, применяют раствор ляписа невысокой концентрации, который необходим для прижигания грануляций. При развитии некроза удаляют все отмершие ткани и используют антисептические мази и кортикостероидные препараты (гидрокортизон).


Чтобы предупредить атрезию (зарастание) или сужение слухового прохода вводятся марлевые турунды, которые пропитываются 1% эмульсией синтомицина. Немного позднее вводится резиновая трубочка, чтобы сформировать правильный просвет наружного слухового прохода. Если у пострадавшего лор пациента наблюдается гнойное воспаление среднего уха, то параллельно назначается необходимое лечение острого гнойного среднего отита.


При отморожениях ушной раковины первая помощь заключается в постепенном её согревании тёплой водой и очень осторожном обтирании спиртом. Если образуются пузыри, то применяются мази, которые способствуют быстрому их подсыханию. Но в некоторых случаях целесообразнее вскрыть пузыри и выпустить их содержимое, после чего наложить давящую повязку с мазевыми антибиотиками или антисептическими препаратами. При некрозе кожи уха необходимо удалить омертвевшие ткани и наложить повязку с бальзамом Шостаковского, а также назначить сульфаниламиды и антибиотики внутримышечно.


При любой степени отморожения хороший эффект дают такие физиотерапевтические методы лечения, как УВЧ и эритемные дозы облучения кварцем, сеансы лазеротерапии, сеансы магнитотерапии.


При термических ожогах, которые относятся к III или IV степени лечение проводят в лор-стационаре или лор-клинике. В случае химического ожога первая помощь заключается в применении нейтрализующих средств (ожоги кислотой нейтрализуют слабыми щелочами и наоборот). Дальнейшее лечение такое же, как и при термических ожогах.

Прогноз на выздоровление зависит от степени выраженности повреждения, сроков обращения в лор-клинику, а также адекватности проводимой медикаментозной терапии и врачебных манипуляций.




Справочник ЛОР болезней
Повреждение ушной раковины

Ушная раковина достаточно часто подвергается различным повреждениям. Они возникают при ушибах, укусах, ударах и других механизмах травматического воздействия. В некоторых случаях наблюдается частичный или полный отрыв ушной раковины.
Отгематома ушной раковины

Отгематома – это кровоизлияние, которое возникает между хрящом и надкостницей при ушибах или длительном давлении на ушную раковину.
Повреждение наружного слухового прохода

Повреждения, которые возникают в костном или хрящевом отделах наружного слухового прохода, могут иметь косвенный или изолированный (непосредственный) механизм повреждения.
Повреждение барабанной перепонки

Повреждение барабанной перепонки – это её разрыв, который может возникнуть под воздействием различных предметов попавших в наружный слуховой проход, а также сгущения или разрежения воздуха в наружном слуховом проходе и нарушении правил компрессии и декомпрессии.
Инородное тело наружного слухового прохода

Инородным телом наружного слухового прохода называют разные предметы, а также насекомых, которые попадают в наружный слуховой проход.

Copyright © Владимир Зайцев 2017.

Яндекс.Метрика Google+
115054, Россия, Москва, 5-й Монетчиковский переулок, 14.
+7 (495) 642-45-25
+7 (926) 384-40-04
doctor-zaytsev@yandex.ru
Использование материалов сайта
Поддержка сайта Студия Оробланко
Карта сайта
Мы принимаем к оплате пластиковые карты