Рейтинг ЛОР-клиники в Москве
2 место markakachestva.ru
2 место www.fb.ru
Рейтинг ЛОР-клиники в Москве
2 место www.fb.ru
2 место markakachestva.ru

Обратный звонок

Гемангиома и хемодектома среднего уха

Рейтинг статьи
Дата публикации: 02.04.2015
Дата обновления: 21.04.2022
14116
0
Содержание статьи
Здравствуйте!
Я лор-врач Зайцев В.М.
Свой профессионализм и опыт я собрал для вас в статьях лор справочника, написанного понятным языком.

Причины возникновения и течение болезни

Первые признаки развития доброкачественных опухолей среднего уха во многом зависят от места локализации самой опухоли.

ГЕМАНГИОМА И ХЕМОДЕКТОМА СРЕДНЕГО УХА.jpeg

Хемодектома среднего уха возникает из гломусных телец, которые есть в слизистой оболочке барабанной полости и расположены по ходу кровеносных сосудов и нервных волокон. Гломусные скопления локализуются, как правило, в адвентиции (внешней оболочке) верхней луковицы внутренней яремной вены и толще пирамиды височной кости.

Клиническое течение

При развитии хемодектомы у лор-пациентов возникает шум в ушах, который имеет пульсирующий характер, а также снижается слух на стороне поражения. Со временем эти жалобы становятся более выраженными. При этом отоскопическая картина никаких особенностей не имеет. По мере своего роста опухоль постепенно заполняет среднее ухо, фиксируя (сковывая) цепь из слуховых косточек и деформируя барабанную перепонку. Затем барабанная перепонка разрушается и, как следствие, в наружном слуховом проходе появляется ярко-красный «полип», который может иметь бугристую или гладкую поверхность.

При развитии гемангиом среднего уха отмечаются ушные кровотечения, при хемодектоме их не бывает, или бывают очень редко.

На начальной стадии развития хемодектома и гемангиома барабанной полости имеют большое сходство, именно поэтому они объединены в одну статью.

Обе опухоли способны разрушить костную стенку барабанной полости, и тогда они будут распространиться на основание черепа, а также могут проникнуть в его полость.

В случае если наблюдаются признаки поражения IХ, Х, ХI пар черепных нервов, можно предположить что опухоль распространилась на основание черепа. Также эти признаки развиваются, если опухоль начала свое разрастание в область яремной ямки. В случае, когда одна из этих опухолей проникло в полость черепа, появляются признаки поражения мозговых оболочек. В случае поражения лабиринта, появляются такие симптомы, как головокружение, парезы лицевого нерва, шум в ушах монотонного характера.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

В очень редких случаях хемодектома среднего уха возникает из гломусов пирамиды височной кости, тогда первыми симптомами являются поражение VII, VII, ХIII пар черепных нервов.

При подозрении на гемангиому и хемодектому проводится проба Брауна. Она считается положительной в следующем случае: если в наружном слуховом проходе увеличить давление воздуха, то опухоль пульсирует, а пациент отмечает, что появился или усилился пульсирующий шум в ухе. Если сдавить сосудисто-нервный пучок шеи, то шум уменьшается или совсем исчезает.

В некоторых случаях в течение болезни гемангиомы среднего уха могут бледнеть и немного уменьшаются в размерах.

Диагностика

Для диагностики гемангиом и хемодектом среднего уха применяют рентгенологическое и компьютерное томографическое исследование среднего уха. При помощи специальных укладок можно выявить деструкцию костных структур уха или увеличение яремного отверстия, но в этом случае не следует забывать, что это отверстие и в нормальном состоянии может быть ассиметричным.

Проведение ангиографии (метод контрастного рентгенологического исследования) может дать много полезной дополнительной информации. Но всё же окончательный диагноз ставят после проведения гистологических исследований во время проведения операции на ухе – тимпанотомии (вскрытие барабанной полости) и удалении небольших фрагментов опухоли из разных участков.

Лечение

Таких доброкачественных новообразований – только хирургическое. Его проводят только под наркозом и только в условиях лор-стационара или отделении голова-шея онкологической больницы или диспансера.

Прогноз

Прогноз на выздоровление сомнителен, однако при своевременном и правильном лечении качество жизни может ухудшиться несильно.

Источники
  1. Авдеева С.Н. Распространённость заболеваний JlOP-органов среди городского населения на современном этапе / С.Н. Авдеева // Российская оториноларингология. 2006. - № 3(22). - С. 33-37.
  2. Бабияк В. И., Накатис Я.А. Клиническая оториноларингология. — СПб.: Гиппократ, 2005. 798 с.
  3. Блоцкий, А. А. Клиническая анатомия ЛОР-органов / А. А. Блоцкий, М. С. Плужников, С. А. Карпищенко. - СПб.: Эскулап, 2007. - 195 с.
  4. Гуров A.B. Фармакоэпидемиологический анализ амбулаторной практики антибактериальной терапии инфекций JIOP-органов / A.B. Гуров, A.B. Мужичкова // Вестник оториноларингологии. 2013. - № 1. - С. 77-80.
  5. Затолока П.А. Влияние патологии ЛОР органов на качество жизни человека / П.А. Затолока // Медицинский журнал: научно-практический рецензируемый журнал Белорус, гос. мед. ун-та. 2008. - № 4. - С. 25-30.
  6. Пальчун В. Т., Крюков А. И. Оториноларингология: руководство для врачей. — М.: Медицина, 2001. — 616 с.
  7. Шевригин, Б.В. Болезни уха, горла, носа / Б.В. Шевригин, Б.И. Керчев. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2002. - 476 с.
Имеются противопоказания. Необходима консультация лор-врача.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Зайцев Владимир Михайлович
Автор статьи: Зайцев Владимир Михайлович

ЛОР врач со стажем более 20 лет

ПОЛЕЗНЫЕ СТАТЬИ

Комментарии
Уважаемые посетители сайта! Если Вы хотите получить уточнение, либо консультацию администратора клиники, по вопросу вашего заболевания, то укажите номер телефона и город проживания. Наши специалисты свяжутся с Вами в ближайшее время и ответят на вопросы. Спасибо и до связи!
CAPTCHA
Согласен с обработкой моих персональных данных в соответствии с политикой конфиденциальности

Позвоните мне

*
*
*