Воспаление околоносовых пазух


Как долечить гайморит?

Тимур Станиславович, возраст 37 лет , г. Воронеж

Здравствуйте уважаемый Доктор!
Прошу проконсультировать.
Практически заканчивается 2-х недельный левосторонний острый гнойный гайморит, впервые начавшийся после недельной ОРВИ. Данные Рграфии после первой недели гайморита - тотальное затемнение левой пазухи. Протекало заболевание весьма легко (его сначала опеделили как остаточные явления ОРВИ), небольшие подъемы темп. до 37,5, легкие голов. боли, легкий озноб, минимальные посторонние ощущения в пазухе, нарушения дыхания носом носили кратковременный характер, не причиняя сильных неудобств, снижение обоняния на протяжении всего периода, умеренный отек слизыстой носа - из мед карты. Но в течение этих 2-х недель из носа отсмаркивались желто-зеленые с включениями частичек крови и белого гноя выделения с характерным тухлым запахом, причем наиболее интенсивно в первой половине дня и наименее - к вечеру. Лечение назначено было аугментин 875, геломиртол, галазолин 5 дн., антигистаминный преп. и бактистатин, последние 5 дней - Синуфорте спрей, промываний и проколов не было. Вопрос меня мучает один - на исходе курс антибиотиков (осталось 2 дня из 10) и Синуфорте 5 дней из 8, никаких жалоб я не предъявляю, объем и частота выделений снизилась примерно в 4 раза, появилось больше слизи, но в общем цвет выделений остался тотже, а интенсивность запаха весьма уменьшилась, однако такие выделения есть и сколько они могут еще длиться? не сможет ли некий остаток выделяющегося гноя привести к рецидиву после окончания антибиотиков и синуфорте? Лечащий врач говорит что выделения могут быть до 4-х недель и к рецидиву ничего не приведет. А каково Ваше мнение?
Огромное Вам спасибо!
 
Острый катаралный пансинусит

Ж.В.М., возраст 41 лет , (пациент пожелал сохранить анонимность)

Здравствуйте, у меня такая проблема.
Еще весной началась аллергия, затем к осени процесс усугубился и в сентябре на КТ мне ставят диагноз острый катаральный пансинусит, этмоидит,фронтит,сфеноидит.
Назначают антибиотик клацид СР-500 , я его пропила, но результат отрицательный- СОЭ 42,
опять КТ в октябре -диагноз острый эксудативный пансинусит,
назначают 20 уколов цефтриаксон.
Но состояние отечности не ушло, боль в области переносицы и опять КТ в декабре- диагноз двусторонний отечно-катаральный гайморит, этмоидит и фронтит!
И предложили радикальную операцию.
Я в шоке.
Иду к другому врачу, а он говорит зачем операция?
Не вижу смысла.
Вообщем , устала.
У меня есть неприятный запах из носоглотки и боль в области переносицы.
На снимках восполение в решетчатом лабиринте.
Что мне можете посоветовать?
У нас из-за этого отложен вопрос с беременностью.
Спасибо.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Варвара Михайловна.
Даже при условии что такое количество пазух поражено воспалительным процессом, вопрос операции это крайняя мера, когда операция показана на 100%.
Для того что бы лучше разобраться в Вашем состоянии, пожалуйста прочтите эти статьи:
Острые синуситы,
Острый верхнечелюстной синусит,
Острый фронтит,
Острый этмоидит,
Острый сфеноидит.

О том, какие есть способы лечения синусита читайте в ЛОР статье:
Как правильно лечить гайморит?
Надеюсь, эта информация Вам поможет.
Поправляйтесь!
 
Непонятный синусит

Наталья, возраст 35 лет , Москва


Здравствуйте.
Помогите поставить правильный диагноз и назначить правильное лечение.
У меня возможно либо грибковый синусит, либо бактериальный. либо атипичное течение синусита.
Беспокоят: сильные головные боли, обезболивающие практически не помогают.
Также боли в корне носа, очень сильные.
Боли в глазах, давление внутриносове и внуртиглазное.
Постоянно повышена температура тела 37,2-37,5.
Заложенность носа.
Боль в лице.
Все это продолжается 3 месяца, с начала октября.
Назначали: Синупрет, клацид ср - 5 дней (почти вылечилась), затем воспаление, через неделю 2 курс - Зиннат - 5 дней (улучшение), через 10 дней 3 курс - Суммамед 5 дней. синуфорте (улучшение), через неделю 4 курс - дренаж "Ямик", таваник 10 дней, снова дренаж, авамис - (улучшения нет), сразу снова синуфорте и полиоксидоний, через неделю - рибомунил, цефтриаксон 10дней, синупрет, синуфорте, ринофлуимуцил.
После 5 дней добавляют клацид СР (вместе с цефтриаксоном) - курс заканчиваю 05.12 - улучшения нет уже 06.12 - амоксиклав 875 - 10 дней, рибомунил, амиксин, бисептол (улучшение первые 4 дня - затем новая волна воспаления)
16.12 - цефазолин - 5дней (нет улучшения)
26.12 - гентамицин и ампициллин, дексалгин (от болей), синуфорте. (пошло улучшение первые 4 дня).
31.12 - скачок температуры на фоне принимаемых антиотиков. плюс боли в области лица, носа., головные боли, отечность лица.
Вчера - 01.01 - состояние ухудшилось.
Сегодня 02.01 - еще хуже. практически не спала, сильные боли, нос заложен, очень болит голова, внутри носовое давление сильное.
ПОМОГИТЕ!!!!!!
Что делать? завтра я не смогу даже встать и от боли начну бредить.
Что зараза во мне сидит которая не убивается ни одним из антибиотиков. может грибковый синусит? или атипичный?
Очень нужна помощь.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Наталья.
Я внимательно прочитал Ваше письмо.
Я очень извиняюсь, но у меня есть предположение что Ваше заболевание ни имеет к синуситу никакого отношения.
Это предположения я делаю из Вашего подробного описания.
Во всей этой истории есть один плюс.
Завтра мы увидимся и я надеюсь))) точно поставлю Вам диагноз и предложу правильное лечение.
Пока у меня есть подозрение на:
- Неврит тройничного нерва,
- Дебют глаукомы,
- Панические атаки.
Но на синусит никак не похоже.
Завтра сделаем свежее синуссканирование, эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки, оценим Ваши снимки и картина станет ясна.
Не отчаивайтесь!  
 
Вылечить риносинусит

Саида, возраст 35 лет , Махачкала

У сына риносинусит можно ли его вылечить ?
Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Саида.
Вылечить риносинуст можно и острый и хронический.
Риносинусит это общее понятие.
Подробнее о ЛОР диагнозах читайте в статьях:
Острый ринит,
Хронический ринит,
Острые синуситы,

Острый верхнечелюстной синусит,
Острый фронтит,
Острый этмоидит,
Острый сфеноидит,
Хронические синуситы,
Хронический верхнечелюстной синусит,
Хронический фронтит,
Хронический этмоидит,
Хронический сфеноидит,
Атипично протекающие хронические синуситы.
 
 
На сколько опасен хронический сфеноидит

Наталья, возраст 36 лет , Красноярск

На сколько опасен Хронический сфеноидит?
Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Наталья.
Если хронический сфеноидит находится в стадии длительной ремиссии то это не опасно.
Опасны его обострения, поскольку основная пазуха находится в самой середине черепа.
Лечится сфеноидит из всех заболеваний около-носовых пазух тяжелее всего.
Подробнее о лечение Вашего заболевания читайте в ЛОР статье:
Хронический сфеноидит.
 
Этмоидит, сфеноидит, фронтит, средний отит, мастоидит по данным МРТ

Оксана, возраст 30 лет , Майкоп

Здравствуйте!
У сына на протяжении года болит временами голова левая сторона,не каждый день а раз в меся ,в полтора и только ночью!
обращались к неврологам В нашем Городе не кто не чего не видит все хорошо,
сама повела сына на МРТ,
вот заключение! МР-данных за наличие изменений очагов характера в веществе мозга не выявлено.МР картина незначительной внутренней гидроцефалии.МР признаки пролиферативно-экссудативного этмоидита,сфеноидита,двустороннего фронтита и верхнечелестного синусита,друхстороннего среднего отита с сопутствующим мастоидитом (не исключается лабиринт)
Помогите нам!!

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Оксана.
Помочь на расстоянии вашей проблеме не представляется возможным.
Причина недуга Вашего сына кроется в выше перичисленных диагнозах.
Все они безусловно требуют лечения.
Подробнее все диагнозы описаны в ЛОР статьях:
Острый фронтит
Острый этмоидит
Острый сфеноидит
Острый средний отит
Острый мастоидит.


 
Боль в переносице - этмоидит или гайморит?

Алёна, возраст 37 лет , Саратовская область

здравствуйте..
моя проблема заключается в том что несколько дней назад стала болеть переносица насморка нет....
и с каждым днем стал опухать нос (переносица утолщена и крылья носа )температуры нет..
носовое дыхание свободное...
перелистала весь инет не под одно описание не подхожу поэтому решила спросить у вас...
к лору сходить не могу он у нас в отпуске до октября...
проживаю в области....
заранее вам благодарна...

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Алёна.
Ваши жалобы попадают под описание двух острых состояний, таких как острый катаральный этмоидит и острый катаральный верхнечелюстной синусит (гайморит).
Подробнее о данных заболеваниях читайте в статьях из лор справочника:
Острый этмоидит,
Острый верхнечелюстной синусит.
Поправляйтесь!
 
Затрудение дыхания носом и ломота в пазухах носа

Андрей, возраст 41 лет , Калининград

Добрый день.
У меня уже год не проходит покраснения около носа вдоль пазух.
Иногда ломит в пазухах.
Небольшой отек в лобной пазухах и гайморовых.
Общее дыхание слегка затруднено.
Иногда правая ноздря перестает дышать потом опять дышит.
Бывают боли в голове.
Уже что только ни делал.
Очень надеюсь на ваш совет.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Андрей.
Можете попробовать:
Эуфорбиум композитум по 2 нажатия 4 раза в день, 14 дней в нос,
Синупрет по 2 чайные ложки во внутрь 14 дней,
Деринат по 4 капли 4 раза в день в нос 10-14 дней.
Надеюсь такая терапия Вам поможет.
 
Острый полисинусит - компьютерная и рентген диагностика

Анастасия, возраст 26 лет , Калуга

Здравствуйте!
У меня в апреле диагностировали правосторонний фронтит и двухсторонний гайморит, пролечилась (таваник, синупрет, цетрин, снуп, биопарокс, синуфорте), но в июле опять все повторилось.
Сделала рентген - опять затемнения в правой лобной пазухе и в левой и правой гайморовых пазухах.
Опять назначили лечение (цефтриаксон, синупрет, цетрин, ринофлуимуцил), пролечилась, закончила лечение 2 дня назад.
Нос дышит, выделений нет, но побаливает голова (может от переживаний, а может и от фронтита).
Врач сказал сделать компьютерную томографию, есть подозрение (рентген не может просмотреть) что есть киста.
Скажите, пожалуйста, могли бы вы посмотреть мой рентген, который был сделан до лечения, очень переживаю - что там, на СКТ записали только через неделю.
А также врач сказал мне, что болезнь может перерасти в хроническую форму и нужно срочно укреплять иммунитет-идти к иммунологу.
Что мне дальше делать?
Очень боюсь...

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Анастасия.
Пожалуйста присылайте Ваши снимки, я их опишу и дам своё заключение.
Очень странно, что Вам отдадут описание снимка только через неделю. Время дорого.
Хотя по Вашему описанию лечение было назначено в хорошем объёме.
Если будет необходимость, пожалуйста приходите на приём.
Буду рад помочь Вам. 
 
Воспаление околоносовых пазух

Надя, возраст 59 лет , Аргентина

Добрый день, доктор!
Прошу помогите хоть что-то понять, что происходит со мной?
Опухает лицо, щёки с двух сторон в районе носа, как отёк.
Появляется сильное давление на нос сверху и центр лба, между бровями.
Сжимает и сильно давит.
Постепенно мне кажется, что весь лоб давит.
Такое чувство, что все мускулы на лбу сдавливают.
Сильно не хватает воздуха.
Помогает капли с кортикоидами, пью от алергии таблетки.
Иногда так долго не отпускает, что поднимается давление.
Так давления нет, только, когда отёк.
Все началось 10 лет назад.
Сделала пробу на аллергию.
Вышла небольшая аллергия - полен онго .
Стала делать вакуну, вроде полегчало.
Но воздуха всегда не хватало временами.
Год назад перестала помогать вакуна .
Стало сильно отекать и сильно распирать во лбу , между бровями.
Жизнь потеряла всякий смысл.
Желудок не принимает таблетки.
Чувствую, как инвалид.
Сделала миллион истудий.
Что обнаружили?
Пазухи лобовые почти закрыты.
Говорят что могли с детства.
Не знаю, раньше проверялась - ничего не говорили.
ПО медицински пишут так - ипопласия пазух и ёщё слева.
Где начинается бровь наросла кость на кости черепа с поднизу.
Аденоиды увеличенные - большие.Когда отёк.
Давит нос сверху и лоб между бровями, и всегда боль слева, даже начинает дёргать троиничный нерв слева , это ужасно .
Когда меньше отёк, боль стихает.
Имею небольшую аллергию, но так как аллергия даёт отёк и всё, что имею в добавок - нет сил больше терпеть.
Чтобы убрать кость - нельзя, так, как через нос не достать - уже подтвердили хирурги, через лоб надо сверлить череп и нет пути достать, надо счищать сверлом.
Я прошу убрать аденоиды совсем, чтобы не росли.
Ведь мне много лет и общая анастезия - наркоз вреден.
Говорят  что если просто урежешь, очень быстро растут снова.
Аллергию не просто вылечить, здесь такие деревья, почти все с аллергией.
Вопрос такой - можно ли жить без аденоидов?
Какая опасность появляется?
Поможет это мне дышать?
И ещё .
Я думаю , что это давление, как будто гипс , не происходит от больших аденоидов .
Это от закрытых лобовых пазух?
Говорят , что кость - нарость , что слева не трогает ничего важного и не должна давать боль.
Я так не думаю , ведь она занимает место не своё.
Возможно ли увеличить носовые пазухи, если, как они думают, что давно почти закрыты?
Для чего они и почему раньше не беспокоили ?
Если их можно открыть -если кость не мешает , облегчит это проблемы во лбу или достаточно убрать аденоиды?
Если , что-то поймёте, прошу помогите.
Уже три года дышу с каплями.
Трудно написать , ведь все медицинские слова не могу перевести.
Умоляю, посоветуйте.
С уважением, Надя.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Надя.
Вы написали довольно много.
Однако чёткого описания вашего диагноза нет.
Следовательно и дать чёткие рекомендации по вашему лечению не возможно.
Всё что могу сказать - если хотите лечиться корректно и эффективно приезжайте на Родину, квалифицированно обследуйтесь и лор хирург даст чёткие рекомендации по вашим дальнейшим назначениям и необходимому объёму операции.
 
Гаймороэтмоидит, фронтит, сфеноидит

Юля, возраст 30 лет , Санкт-Петербург

Здравствуйте.
По заключению КТ признаки гаймороэтмоидита слева, фронтита и сфеноидита. Ринит.
В сравнении с предудщим кате, которое было сделана до этого за неделю отрицательная динамика.
Врач предлагает оперативное лечение эндоназальную гайморотомию, тотальную этмоидотомию.
Обязательно делать операцию или есть вариант обойтись другим лечением?
Спасибо

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Юлия.
Я не ставлю под сомнение слова Вашего лечащего врача.
Если он сказал что Вам необходима операция, значит так и есть.
Я считаю что если ситуация не экстренная, то вначале стоит пролечиться консервативно, используя все возможные способы и только в случае не эффективного лечения прибегнуть к хирургическому лечению.
Поправляйтесь.
 
Воспаление околоносовых пазух

Алексей, возраст 30 лет , Москва

Последние 2 года периодически стали возникать мучительные тупые боли в лобной и гайморовых пазухах, обычно по утрам.
Окружающие люди неоднократно отмечали неприятный запах из носа во время таких обострений.
Я и сам его иногда ощущаю (напоминает чесночный запах изо рта, но только чеснок я не ел), вдыхая воздух, который я только что выпустил из носа.
Однако рентгеновские снимки пазух показали отсутствие в них гноя, пазухи воздушны (когда делался снимок, острое состояние уже прошло).
ЛОР-врач поликлиники сказал, что ЛОР-патологии нет и направил к неврологу, которая тут же поставила диагноз "воспаление тройничного нерва", что явно неверно: боли тупые, по стенам я не хожу, но очень мучительные.
По задней стенке уже на протяжении многих лет постоянно течет слизь, это всегда было неприятно, но легко было не обращать внимания.
Последнее время большую часть времени слизь накапливается также и в носу, часто сморкаюсь.
Внутренняя поверхность носа болезненная, в передней части справа что-то вроде небольшой язвочки, на ней постоянно образуется корочка. Думаю, что в пазухах присутствует какая-то патологическая микрофлора, которая периодически вызывает сильные воспаления.
Хочу, в первую очередь, выяснить точную причину этих мучительных состояний.
Для этого я хотел бы пройти эндоскопическое исследование гайморовых и лобных пазух (с видеозаписью), а также исследовать микрофлору пазух путем взятия образцов слизи и посева.
Возможно ли это в вашей клинике и сколько это будет стоить?
И еще один вопрос: во время сильных обострений мне трудно добраться в клинику самостоятельно, т.к. боли столь мучительны, что остается лишь лежать и ждать, когда они пройдут.
С другой стороны, когда обострение прошло, будет ли эффективно обследование?
Сейчас я пишу этот вопрос в хорошем состоянии: мучительных болей нет, даже насморк прошел, но слабые болезненные ощущения в пазухах не исчезают никогда.
Если на них сконцентрироваться, они ощущаются как пульсирующее давление (наиболее сильное в области лба).
В таком состоянии мне, конечно, гораздо легче приехать, чем во время обострения, но есть опасение, что и симптоматика будет смазана и менее выражена.
Или же лучше дождаться очередного обострения и записываться на прием в тот же день?

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Алексей.
Вам необходимо выполнить КТ околоносовых пазух и приехать на консультацию.
В ЛОР клинике мы оценим результаты Вашего КТ, проведём эндоскопию носа и поставим точный диагноз и проведём необходимое лечение.
Пожалуйста приходите, будем рады Вам помочь.
 
Заложивается нос, в горле слюни, харкаюсь постоянно..

Роман, возраст 30 лет , Россия

Доктор, Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, у меня был гайморит, и сделал прокол 5 лет назад.
Щас у меня заложивается нос, в горле слюни, харкаюсь постоянно..
Слюни какие то либкие.. Харкаюсь по страшному...
Утром когда харкаюсь то желтое, потом уже белые, но прям как гель иногда выходит,либкие какие-то...
Пожалуйста подскажи для профилактики какие-нибудь лекарство.
Может поможет!
Спасибо большое за ранее...
Буду ждать ответа доктор.
Напишите мне пожалуйста на майл.
Rolandi83@mail.ru

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте,  Роман.
Попробуйте Эуфорбиум Композитум по 2 нажатия 4 раза в день, в течение одного месяца, в каждую ноздрю.
 
Головная боль в области лобных пазух

Владимир, возраст 39 лет , Николаев

Здравствуйте.
Проблемы с носом у меня уже 17 лет, после гриппа.
Обычно они заключались в головной боли в районе лобных пазух где-то раз в неделю с сильной отдачей за глаза (больше слева), я часто просыпаюсь ночью, так как трудно дышать, чаще закладывает левую сторону и каждая вторая простуда заканчивается фронтитом (без температуры, гной идет редко, диагноз ставят по рент. снимку).
Лет 10 назад после очередной простуды появились приступы головокружения, но месяца через 2 прошли сами по себе.
В марте прошлого года в нос попала какая-то пыль, нос опух на неделю и еще месяца 2 сморкался с кровью (сейчас тоже есть, но незначительно).
Почти сразу же появились приступы качания до 3 раз в неделю, на секунду теряю равновесие, добавились ко всем предыдущим симптомам.
Наклоняться вперед или отжиматься от пола не могу - сразу ведет.
После ОРЗ в октябре до Нового года приступы были каждый день, после каждого приступа часа 3, болит голова в лобных долях. Сейчас где - то раз в неделю.
При этом, днем обычно дышу свободно.
Был у невропатолога в ноябре, сделал МРТ головного мозга - без особенностей, при этом повышение МР-сигнала от слизистой гайморовой и фронтальных пазух и ячеек решетчатого лабиринта как последствия перенесенных пансинуситов.
Давление 120/80,развернутый анализ крови - норма.
Вернул к ЛОРу.
До этого в августе сделал КТ придаточных пазух - во всех пазухах кроме правой фронтальной содержимое неоднородной плотности от +5 до +45 едН толщиной до 7 мм, кист нет.
Лор выписал синупрет, золев и назонекс - результат нулевой.
Второй Лор вообще сказал, что не видит никаких признаков по своей части, т.к. дышу я свободно и слизистая не отечная, температуры нет, шума в ушах нет, рентген, когда простуды нет ничего не показывает, и отправил к невропатологу.
Замкнутый круг.
Что делать???

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Владимир.
По результатам Вашего рассказа я считаю что нужно сделать две вещи.
Первое, это качественно пролечить Ваш синусит, всеми доступными средствами: кукушкой, ямик-катетеризациями, физиотерапевтическими процедурами итд.
Второе, это нужно грамотно разобраться с сосудами головного мозга, возможным шейным остеохондрозом.
Других причин развития данной симптоматики я не вижу.
Нужно снизить темп по работе и больше, по максимуму заняться своим здоровьем.
Только тогда Вы сможете достичь желаемых результатов.
Поправляйтесь.
 
Copyright © Владимир Зайцев 2017.

Яндекс.Метрика Google+
115054, Россия, Москва, 5-й Монетчиковский переулок, 14.
+7 (495) 642-45-25
+7 (926) 384-40-04
doctor-zaytsev@yandex.ru
Использование материалов сайта
Поддержка сайта Студия Оробланко
Карта сайта
Мы принимаем к оплате пластиковые карты