Головокружение (вестибулология)


Не уточнённое ЛОР заболевание

Даниил, возраст 34 лет , сейчас проживаю в Африке

Здравствуйте, Доктор.
Меня зовут Даниил.
Я сейчас нахожусь по работе в Экваториальной Гвинеи.
5.01.14 лечу домой.
Последние 3 недели у меня серьезные проблемы с самочувствием.
Началось все с боли в левом ухе, местный доктор диагностировал отит, прокапал дня три отипаксом и на этом лечение закончилось.
Спустя буквально пару дней симптомы начали прогрессировать, но как таковой боли в ушах не было.
Чувство шума в ушах, ухудшение слуха, ощущение давление и пульсации в области переносицы, распростряняющееся на в стороны носогубных складок.
Фокусировка зрения ухудшилась, глаза воспаленные, венозная сетка на белках, особенно по утрам.
Болей как таковых нет, отдает ощущение давления и распирания в область темени.
Головокружение, но не сильное, заложенности носа сильной нет, ранее были обильные выделения слизи четко по утрам, слизь прозрачная без сгустков.
Температура поднималась максимум до 37.0.
Самый проблемный симптом - нарушение сна.
Ночью, при наступлении засыпания, когда глаза как бы закатываются вверх, наступает резкое ощущение пульсации, головокружения, тошноты, тремора подбородка и давления на глазном дне и происходит возврат глаз в положение бодрствования и я просыпаюсь.
Сплю по 2-3 часа.
Прошел курс цефтриаксона внутримышечно 7 дней, с 5-го дня добавлен был трихапол.
Во время курса антибиотиков симптомы значительно уменьшились, но полностью не прошли.
После окончания симптомы вернулись.
Ранее месяц назад было повышенное артериальное давление 135 на 95.
Бросил курить - давление прошло.
Обильные выделения слизи по утрам продолжались на протяжении нескольких лет.
Также, после приема алкоголя симптомы на следующий день значительно уменьшаются, но еще на следующий - полностью возвращаются.
Вопрос - насколько это может быть опасно для жизни, и как и с помощью каких препаратов мне дотянуть до дембеля.
Спасибо!!!

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Даниил.
То что Вы описываете, говорит о присоединении реального и судья по симптомам весьма серьёзного заболевания.
Необходимо провести диагностический поиск между несколькими заболеваниями.
Это может быть тропическая инфекция, устойчивости к которой у Вас нет.
Так же возможно воспаление околоносовых пазух, но это не очень чётко укладывается ни в одну из клинических картин:

Острые синуситы

Острый верхнечелюстной синусит

Острый фронтит

Острый этмоидит

Острый сфеноидит

Хронические синуситы

Хронический верхнечелюстной синусит

Хронический фронтит

Хронический этмоидит

Хронический сфеноидит

Атипично протекающие хронические синуситы 

Возможно имеет место воспаление тройничного нерва, что не относится к лор патологии.
Возможно развилось какое то другое неврологическое заболевание, либо его сочетание неврологического заболевания и заболевания смежных органов, например глазных болезней.
Возможно имеет место приступ глаукомы на фоне жары или другое глазное заболевание.
В любом случае, всё "крутится" вокруг головы.
Именно по этому необходима консультация квалифицированного лор врача, толкового невролога, окулиста и врача инфекциониста по тропическим инфекциям.
Рекомендую сейчас полный покой, минимизировать нахождение на жаре.
Принимайте антигистамины типа Кларитина, Зиртека, Цетрина, Супрастина, Диазолина, Кестина, Ксизала итд.
Можно по 1 таб. 2 раза в день.
Наша клиника работает с 03.01.14 г.
Будем рады Вам помочь и при необходимости направим к смежным специалистам.
Пока придерживайтесь назначений и рекомендаций местных врачей.
Если будут вопросы или ухудшение состояния, пожалуйста пишите.
 
Сильное головокружение

Антонина, возраст 53 лет , Владимирская область

В течение последних трех лет меня беспокоит шум в левом ухе.
Последние пять месяцев начали беспокоить головокружения, которые сопровождаются следующими приступами (за пять месяцев их было пять): сильное головокружение, все предметы вращаются как в центрефуге, головы поднять невозможно, затем начинается тошнота и сильная рвота, которые длятся некоторое время, а затем все проходит, кроме постоянного головокружения и шума в ухе.
Сделала МРТ головного мозга, шейного отдела позвоночника, узи сосудов шеи.
РЕЗУЛЬТАТЫ:
1. Шейный полисегментарный остеохондроз.
Сглаженны лордоз с тенденцией к кифотической установке на уровне С5-С6.
МРТ головного мозга в порядке.
УЗИ сосудов шеи: эхографические признаки атеросклероза внечерепных отделов брахиоцефальных артерий; извит левой ВСА; непрямолинейность хода обеих позвоночных артерий в каналах поперечных отростков шейных позвонков, что может быть обусловлено остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Консультация ЛОР-врача: хроническая нейросенсорная тугоухость 1 степени. Был назначены бетасерк, актовигин, церобрализин.
Бетасерк пью постоянно уже третий месяц, но приступы продолжаются.
Неврологи посылают к ЛОР-врачам, ЛОР-врачи к неврологам.
Ухо шумит, голова кружится, приступы продолжаются.
Прошу вашей консультации.
Если необходимо, я могу приехать в вашу клинику для обследования.
Спасибо.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Антонина.
Необходимо исключить такие заболевания как невринома 8 пары черепных нервов, а так же болезнь Меньера.
Хороший врач вестибулолог это моя коллега и однофамилица: Зайцева Ольга Владимировна.
Работает в ФГУ Научно-клиническом центре оториноларингологии ФМБА.
Так же высококлассное обследование по головокружению проводят в ЛОР отделении ГУТТА клиник. Рекомендую обращаться непосредственно к зав. отделению.
Только после дообследования будет понятен диагноз, тактика лечения и прогноз на выздоровление.
Поправляйтесь!  
 
Copyright © Владимир Зайцев 2017.

Яндекс.Метрика Google+
115054, Россия, Москва, 5-й Монетчиковский переулок, 14.
+7 (495) 642-45-25
+7 (926) 384-40-04
doctor-zaytsev@yandex.ru
Использование материалов сайта
Поддержка сайта Студия Оробланко
Карта сайта
Мы принимаем к оплате пластиковые карты