Лев Булахтин
Здравствуйте!
Я прошу Вашей помощи.
Я хотел бы пройти необходимое лечение.
Что вы можете мне посоветовать в следующей ситуации:
Анамнез: Мне 26 лет.
На протяжении последних 10 лет я мучаюсь проблемой с затрудненным дыханием.
Постоянно заложена одна из ноздрей.
Наряду с этим происходит частое воспаление горла, которое сопровождается температурой 37-37.3 градусов. Также по стенке горла стекают желтые, достаточно плотные выделения, которые я периодически отхаркиваю.
Лечение: Все это время я не употребляю никаких капель.
В период плохого самочувствия принимаю какие-либо иммуномодулирующие препараты (Кагоцел последнее время).
Курс лечения антибиотиками не проходил.
Диагнозы: В 2011 году мне поставили следующий диагноз: Вазомоторный ринит, хронический тонзиллит, хронический фарингит.
Передняя риноскопия: носовое дыхание - удовлетворительное, слизистая носовых ходов - розовая, носовая перегородка искривлена, гребень слева.
Фарингоскопия: слизистая глотки умеренно гиперемированная, небные миндалины I ст. рыхлые, налета нет, лимф. узлы пальпируются с двух сторон.
Тогда мне предложили сделать УЗД, но я отказался.
Сейчас я вновь решил заняться этой проблемой, потому что это очень серьезно влияет на качество жизни, настроение, трудоспособность.
Сначала я сделал компьютерную томографию придаточных пазух носа.
Заключение: КТ признаки левостороннего гайморита, катарального двухстороннего фронтита, этмоидита, хр. ринита, искривление носовой перегородки.
С томографией пошел к врачу, он провел эндоскопическое обследование и поставил диагноз: левосторонний хронический синусит.
В рекомендованном лечении: галазолин, аугментин, эреспал, супрастин, глюконат кальция.
На следующий день я пошел в другую клинику и мне поставили: хронический риносинусит, гипертрофический ринит.
Мне предложили сделать молекулярно-квантовую редукцию нижних носовых раковин.
Вопросы: Я не посещал аллерголога, не сдавал кожные алергопробы , анализ крови на IgE общий и специфические.
Также не посещал гастроэнтеролога (не проверял гастроэзофагеальный рефлюкс, не делал фиброларингоскопию).
У стоматолога проверяюсь регулярно, говорит, что все в порядке.
Сосудосуживающие капли я не капал очень давно. Поэтому причина появления риносинусита неизвестна.
Что мне делать в данной ситуации?
не разбираюсь в данной тематике.
И не могу понять что является причиной, а что следствием.
Хронический отек слизистой оболочки вызван патологическим процессом в околоносовых пазухах или наоборот воспалительный процесс в пазухах возник из-за отека.
Разные врачи высказали противоположные мнения. С чего начинать лечение исходя из результатов КТ, пройти курс каким-либо антибиотиком, использовать Назонекс или сразу сделать какую-либо операцию? Что сейчас более актуально: УЗД, МК редукция, Холодноплазменная редукция, Функциональная эндоскопическая хирургия пазух, Баллонная синусопластика?
Спасибо за уделенное внимание и потраченное время.
Я прошу Вашей помощи.
Я хотел бы пройти необходимое лечение.
Что вы можете мне посоветовать в следующей ситуации:
Анамнез: Мне 26 лет.
На протяжении последних 10 лет я мучаюсь проблемой с затрудненным дыханием.
Постоянно заложена одна из ноздрей.
Наряду с этим происходит частое воспаление горла, которое сопровождается температурой 37-37.3 градусов. Также по стенке горла стекают желтые, достаточно плотные выделения, которые я периодически отхаркиваю.
Лечение: Все это время я не употребляю никаких капель.
В период плохого самочувствия принимаю какие-либо иммуномодулирующие препараты (Кагоцел последнее время).
Курс лечения антибиотиками не проходил.
Диагнозы: В 2011 году мне поставили следующий диагноз: Вазомоторный ринит, хронический тонзиллит, хронический фарингит.
Передняя риноскопия: носовое дыхание - удовлетворительное, слизистая носовых ходов - розовая, носовая перегородка искривлена, гребень слева.
Фарингоскопия: слизистая глотки умеренно гиперемированная, небные миндалины I ст. рыхлые, налета нет, лимф. узлы пальпируются с двух сторон.
Тогда мне предложили сделать УЗД, но я отказался.
Сейчас я вновь решил заняться этой проблемой, потому что это очень серьезно влияет на качество жизни, настроение, трудоспособность.
Сначала я сделал компьютерную томографию придаточных пазух носа.
Заключение: КТ признаки левостороннего гайморита, катарального двухстороннего фронтита, этмоидита, хр. ринита, искривление носовой перегородки.
С томографией пошел к врачу, он провел эндоскопическое обследование и поставил диагноз: левосторонний хронический синусит.
В рекомендованном лечении: галазолин, аугментин, эреспал, супрастин, глюконат кальция.
На следующий день я пошел в другую клинику и мне поставили: хронический риносинусит, гипертрофический ринит.
Мне предложили сделать молекулярно-квантовую редукцию нижних носовых раковин.
Вопросы: Я не посещал аллерголога, не сдавал кожные алергопробы , анализ крови на IgE общий и специфические.
Также не посещал гастроэнтеролога (не проверял гастроэзофагеальный рефлюкс, не делал фиброларингоскопию).
У стоматолога проверяюсь регулярно, говорит, что все в порядке.
Сосудосуживающие капли я не капал очень давно. Поэтому причина появления риносинусита неизвестна.
Что мне делать в данной ситуации?
не разбираюсь в данной тематике.
И не могу понять что является причиной, а что следствием.
Хронический отек слизистой оболочки вызван патологическим процессом в околоносовых пазухах или наоборот воспалительный процесс в пазухах возник из-за отека.
Разные врачи высказали противоположные мнения. С чего начинать лечение исходя из результатов КТ, пройти курс каким-либо антибиотиком, использовать Назонекс или сразу сделать какую-либо операцию? Что сейчас более актуально: УЗД, МК редукция, Холодноплазменная редукция, Функциональная эндоскопическая хирургия пазух, Баллонная синусопластика?
Спасибо за уделенное внимание и потраченное время.
Доктор Зайцев
Здравствуйте, Лев.
Спасибо за развёрнутое письмо.
Тем не мение, пока я не увижу Ваш нос не смогу сказать точно какой способ будет наиболее оптимальным и следоваельно максимально эффективным.
В тексте я прочитал о гипертрофии нижних носовых раковин. В этом случае необходимо частично удалять нижние носовые раковины. Это выполняется при помощи нижней щадящей конхотомии или эндоскопической подслизистой остео-конхотомии. Вторая операция более деликатная, щадящая и эффективная.
Так же в тексте есть указание на хронический вазомоторный ринит. Он лечится немного по другому.
В этом случае можно провести подслизистую вазотомию нижних носовых раковин или радиоволновую коагуляцию нижних носовых раковин.
Всё что Вам нужно, это попасть в руки хорошего ЛОР врача, который поставит правильный диагноз и проведёт необходимое лечение.
Я слышал, что в Астрахани работают сильные ЛОР врачи и есть филиал Федерального Научно-клинического центра оториноларингологии Росздрава.
Часто Московские сотрудники НКЦО бывают в командировках в Астрахани.
Надеюсь что они смогут Вам помочь.
К более щадящим методам лечения относятся внутриносовые блокады с дексаметазоном, которые дают эффект комфортного носового дыхания примерно на год. Точно можно сказать после осмотра.
Поправляйтесь.
Спасибо за развёрнутое письмо.
Тем не мение, пока я не увижу Ваш нос не смогу сказать точно какой способ будет наиболее оптимальным и следоваельно максимально эффективным.
В тексте я прочитал о гипертрофии нижних носовых раковин. В этом случае необходимо частично удалять нижние носовые раковины. Это выполняется при помощи нижней щадящей конхотомии или эндоскопической подслизистой остео-конхотомии. Вторая операция более деликатная, щадящая и эффективная.
Так же в тексте есть указание на хронический вазомоторный ринит. Он лечится немного по другому.
В этом случае можно провести подслизистую вазотомию нижних носовых раковин или радиоволновую коагуляцию нижних носовых раковин.
Всё что Вам нужно, это попасть в руки хорошего ЛОР врача, который поставит правильный диагноз и проведёт необходимое лечение.
Я слышал, что в Астрахани работают сильные ЛОР врачи и есть филиал Федерального Научно-клинического центра оториноларингологии Росздрава.
Часто Московские сотрудники НКЦО бывают в командировках в Астрахани.
Надеюсь что они смогут Вам помочь.
К более щадящим методам лечения относятся внутриносовые блокады с дексаметазоном, которые дают эффект комфортного носового дыхания примерно на год. Точно можно сказать после осмотра.
Поправляйтесь.
